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口鼻四肢变大变粗,很有可能是罹患肢端肥大症的征兆。一名54岁女性自觉外观出现肥大变化,经诊断为脑下垂体肿瘤,透过内视镜微创手术切除后,仍有部分肿瘤细胞残余血管内。台湾脑下垂体学会创会名誉理事长暨长庚医院脑神经外科临床教授张承能医学博士表示,肢端肥大症若未妥善治疗,可能会导致心脏衰竭、糖尿病,进而缩短寿命。

分泌过多生长激素 导致四肢肥大、内脏肥厚

肢端肥大症主要是脑下垂体分泌生长激素的细胞增生,或长出肿瘤,因而分泌过多的生长激素,刺激软部组织的增生,使得四肢肥大、内脏肥厚,常见症状为手脚变大、指头变粗、额头、鼻子、嘴唇、舌头增厚等。张承能教授表示,肢端肥大症患者若未适切治疗,软部组织不断增加,长期下来也会造成高血压、糖尿病和心脏衰竭,还可能提高罹癌机率,使得患者寿命减少。

新型长效注射凝胶剂问世 长期抑制生长激素分泌

治疗最主要的目标是希望患者的荷尔蒙分泌正常。目前治疗肢端肥大症的方式有手术、放射治疗、药物等。基本上会优先以手术切除肿瘤,但若是仍有残存肿瘤则会辅以放射治疗;若无法切除或手术后治疗不理想,则会投以药物。

药物方面,早期是口服抗泌乳激素药物或短效生长激素受体抑制剂,不过患者必须住院每天注射,非常不方便;张承能教授说明,现在已有新型长效注射凝胶问世,一个月只需注射一针,注射剂量低,疼痛感也跟着下降,经专业医疗人员指导后,患者甚至有机会在家完成注射,不需住院,且效果比过去口服药物更好。

出现症状需警觉 早期治疗避免共病上身

肢端肥大症的患者除了造成外貌的改变,也会增加心血管、呼吸系统、新陈代谢等共病,和增加罹癌机率。张承能教授呼吁,因为病程缓慢,常被认为是发福,有时甚至发现时都已有糖尿病、心脏病,若是发现四肢有不正常肥大现象,像是感觉戒指变小戴不下、穿的鞋子一年比一年还要大,或是颧骨、前额骨有不正常变大情形都要警觉,早期发现、治疗,才能避免共病上身。

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