一名50岁的中年男子，曾于数年前植牙，却因没有妥善保养，让牙齿受损 、骨头流失严重，若要进行传统全口植牙，必须经过漫长手术过程，让他害怕万分，所幸经医师推荐，使用All-on-4全口速定植牙，不仅当天就完成手术，至今牙口也维持健康良好。近年All-on-4技术越来越普及，不少医疗院所更加入「数位流程」，使手术更精准、安全，但专业牙医诊所院长顾杰医师提醒，最好寻求有「原厂认证」的诊所，才有完善、先进的植体以及耗件，让植牙多一分保障。

All-on-4优点：植体少、手术一日即完成

All-on-4是透过植入4支特殊设计的人工植体，再以全瓷假牙整排固定在植体上，就可以达到稳定性，设计原理如同造桥的力学，将力量平均分散进而支撑整排牙齿。顾杰医师分享，传统植牙手术则需要8-10颗以上植体，且需要视患者口腔状况分批进行补骨、补肉手术，植体也受到角度限制，期间需耗时3-6个月以上，对患者来说是漫长难熬。

相较于传统植牙，All-on-4植牙手术「当天」就可完成，还能直接装上临时假牙保持美观，待3至4个月植体与牙骨整合之后，再换上正式假牙。顾杰医师表示，就算患者本身骨头质量不好，也能够进行All-on-4。而这项技术是1993年由一位葡萄牙医师Dr. Paulo Malo与国际知名植体厂商Nobel Biocare共同研发，至今已造福许多患者。顾杰医师强调，All-on-4技术基本概念很容易理解 ，但未必每家诊所，所使用的植体或套件品质都一致标准，因此，建议到经过正统All-on-4训练的牙科院所咨询，较有保障。

目前全台取得原厂认证的院所并不多，市面上也出现许多相似品，不过顾杰医师谨遵All-on-4术式创始人Dr. Malo的治疗准则，及坚持选用Dr. Malo与原厂所研发的套件，拥有长达18年的追踪报告，经过长期实证医学的研究验证的套件较为稳定。所以顾杰医师强调，临床上使用原厂久经时间的考验的产品，对医师进行手术以及患者的牙口健康来说，无疑是利大于弊。

引进数位流程：动态导航系统　微精时数位植牙安全性高

现今技术越来越进步，不少诊所更引进「数位流程」辅助All-on-4执行。数位流程的概念，是先将脸部进行扫描及口腔内部扫描，再透过电脑软体事先设计假牙及规划植体放置点，手术当日再借由动态导航系统，精准置入植体，套上临时假牙。

顾杰医师补充说明，在没有数位流程时的All-on-4，以往在植体植入后，接着才制作假牙，须等上半天至一天时间，若植体角度不如预期，无法顺利装假牙，就必须耗时费工重新调整；但以数位流程来说，透过科技整体评估、设计后，将假牙做好，如要修整，术后一小时就可以现场调整完成，患者也不需要劳心伤神，「数位流程让All-on-4的可预期性大幅提升，以得到良好结果。」

要确保手术精准、安全，诊所必须提供完整的All-on-4数位流程，顾杰医师表示，当假牙和植体设计完成后，会使用动态导航系统，先设定好植牙的「路径」，医师可以透过导航机的指引，以微创的方式将植体精准植入患者口腔内，搭配动态追踪功能即时修正路径，除了避免人为上的误差，成果也会与当初的治疗计画非常接近，效率也因此提升，顾杰医师表示，「动态导航系统很少见，目前只有少数诊所引进这台机器，但数位流程中，我认为最关键的就是它。」

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医师必须持续精进技术　供患者最有保障的治疗

牙科技术日新月异，不论是All-on-4还是数位流程，都持续以最新的技术和设备，给民众更好的方案。不过这并不是交给机器就好，若医师没有受过正统训练、或经验不足，即便有机器的辅助，还是可以在任何一个环节出状况。顾杰医师表示，「其实医师有没有经验是差很多的，执行导航时，真的可以跟着机器走吗？医师设计的经验够吗？执行后会不会有突发状况？」以患者角度而言，风险就会提高。

一般而言，牙科医师除了必须对传统植牙有丰富经验，更要受过专业训练，以及原厂完整课程，并实际完成一定的案件量，并由All-on-4创始者Dr. Paulo Malo颁发认证，证明医师的确可以完整且有品质的完成操作流程，并且医师往后都还要持续接受训练、精进技术，让民众不仅植牙植得安全、漂亮，也让植体健康长存。