52岁的王先生在年节期间和家人团聚，吃完火锅后，隔天突然发现右脚大拇骨关节肿胀疼痛，脚趾表皮外观红热光亮，稍微碰触关节就疼痛难耐，无法正常行走，休息后疼痛无改善，就诊时发现竟然是痛风发作。

嘌呤代谢异常　趾关节发红浮肿疼痛不堪

卫生福利部台北医院中医科主治医师赖博政表示，「痛风」是种嘌呤类代谢异常，导致血液中尿酸浓度飙升，超过7.0mg/dl，引起关节局部的红肿热痛，或是因为血液中尿酸起伏变化太大，尿酸结晶沉积在关节造成发炎。一般而言，30岁以上的男性患者较容易发生，容易好发在喜欢吃海鲜虾蟹、动物内脏、饮酒过量的民众；年节期间，很多民众因为进食过量富含嘌呤类食物，因而使痛风发作。

痛风最主要的表现是关节的症状，其中足部第一蹠趾关节占约五成，以发红，灼热和局部浮肿，24小时之内会痛到高峰，甚至连吹风后都会疼痛，约一周后疼痛渐渐缓解。若轻忽不理，关节反复疼痛会造成变形，此外尿酸结晶沉积在肾在及尿管，也会造成泌尿道结石及肾病变。

历史上的帝王之病　中药「这几味」助改善

赖博政医师说〝痛风〞在传统医学中被称之为〝行痺〞或〝白虎历节风〞。因为古代只有帝王在食物饮食上吃得比较精致，所以又称痛风为帝王之病。

中医看待痛风属于”风湿热痺”，因为湿热将血脉瘀阻、病理性产物累积，导致关节疼痛、屈伸困难，长期下来关节变形，在治疗上采取「清利湿热」的治则处理，常用的中药有苦参、黄芩、龙胆草、茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁、车前子、萆薢、茵陈等。

预防痛风3大招　注意生活型态、体重及饮食

要如何预防痛风呢？赖博政医师提出三大要诀：

1、生活型态的调整：避免暴饮暴食、多摄取水分以利废物排出，每日应摄取足量的水分（但心肾衰竭、水肿病患除外）。 

2、控制体重，避免喝酒及咖啡：因酒精会影响尿酸的排出，导致尿酸不易排出或痛风急性发作；另外咖啡容易利尿，造成尿酸浓度过高。

3、均衡饮食：多摄取蔬果如叶菜类、水果、奶、蛋等。避免食用动物性嘌呤类食物像海鲜、螃蟹、鲔鱼、鲭鱼、旗鱼、牡蛎、虾子、猪肝、大肠、鸡皮，避免痛风产生。

（文／卫生福利部台北医院中医科主治医师赖博政）