乳癌病理报告的复杂与困难度极高，不仅让常病友手足无措、挫折感大增，若罹患的是「三阴性乳癌」，为高恶性，具高死亡率、高复发率，常被认为确诊等于宣判死亡，但现今「免疫疗法」可透过精准抑制癌细胞特定抗原，唤醒自身免疫力消灭癌细胞，有效提升整体存活期从13-18个月至超过两年，然而，现今健保给付并不完全，中华民国乳癌病友协会副理事长黄淑芳表示，「免疫治疗一个月要价20几万，对于患者而言仍难以承受。」

确诊三阴性乳癌等于被判死　乳癌病友协会陪伴度危机

21年前罹患乳癌的黄淑芳，对于病友抗癌过程的辛苦是心有戚戚，黄淑芳表示，当病人拿到病理组织切片报告时，因为太复杂，常常听不懂而感到心慌。万一确诊的是令人闻风丧胆的三阴性乳癌，在病友与家属心中几乎等于判处死刑，更加深对治疗的无助和绝望感。为此，协会固定举办乳癌的小班制讲座，让新病友可以踏上认识乳癌之旅，了解病理报告内容，或是后续治疗方针介绍，以及问题解答。

黄淑芳表示，现在网路资讯爆炸，仍充斥负面不正确的资讯，使病友备受打击，认为自己没药医、救不活了，或产生狐疑，不知网路上资讯何者为真，而好发族群通常是年轻女性，许多病友还需照顾小孩、人生规划一夕之间通通被打乱，对他们而言极度挫折沮丧。每当遇到病友手足无措时，黄淑芳都会鼓励：「尽管三阴性乳癌很难缠、可怕，但现在药物越来越进步，很多患者也是活得很久，因此一定要配合医生治疗。」协会也有志工关怀的咨询专线，病友任何的困境、心事，都可透过一通电话诉说。

1个月20万治疗费用难负担　盼早日通过健保

三阴性乳癌相当难缠，不仅恶性度高，以往是以化疗、放疗为主，但副作用强，大大影响生活品质，且易复发、预后差，让患者抗拒治疗，但现在多了新的治疗武器，标靶药物及免疫疗法，患者进行基因检测后，若带有BRCA基因变异，可利用口服PARP抑制剂，能准确标靶三阴性乳癌，治疗效果佳；患者若检测PD-L1呈阳性，可使用免疫疗法，精准抑制癌细胞PD-L1特定抗原，唤醒自体免疫系统能力，进而歼灭癌细胞，不仅提升存活率，副作用也大幅降低，使生活品质回升，是一大福音。

但黄淑芳语重心长强调，「免疫疗法没有健保给付，一个月要价20多万。」现行健保给付制度里，不仅针对三阴性乳癌所使用的免疫疗法无给付，而PARP抑制剂虽有健保给付，但基因检测也得自费，一次要价2-3万，等于给付不完全，难以承受的高额治疗费用，对病友而言就像原本充满一丝希望，却又无情给了重重一击。

台湾三阴性乳癌案例只占乳癌的1-2成，等同于每年约1千至2千位，处于相对少数的族群，黄淑芳呼吁政府别再忽略病友，期盼能够通过健保给付，曾有患者无能力负担免疫治疗费用，退而求其次进行化疗、放疗，仍撒手人寰，家属悲痛表示，「如果可以使用免疫治疗，或许现在还活着。」突显病友对于无力负担费用治疗的迫切需求。黄淑芳也以过来人角度鼓励病友，务必进行基因检测，选择最适合的药物，让治疗更加精准，且治疗期间要「医病互信」，遵医嘱治疗，并结合家人、病友团体的力量，陪伴度过人生转折，坚强走下去。