每到冬天气温下降，不少人会出现频繁跑厕所的现象，在家里还好，如果刚好在工作或会议中却尿意频频，难免会造成一些困扰。实际询问上班族「冬季频尿」带来的负面影响，除了「工作思绪容易被中断」之外，最尴尬的是，每当主管、同事主动关切，一句「你还好吗？吃坏肚子了吗？」都不知该如何回答…究竟冬季频尿是天气影响还是泌尿道真的出问题，泌尿科医师教你这几招简单判断。

气温骤降易频尿　靠排尿日记纪录身体状况

第一点必须要知道，就是「天冷真的会利尿」，又称冷利尿（Cold diuresis）现象，中山医学大学附设医院泌尿科主治医师杨旻鑫表示其因可分为二：（一）气温低会使肢端血管收缩，导致血多回流至躯干，也代表流经肾脏血液量增加，使肾脏过滤尿的过程加快。同时，静脉回流量提升也会促进心脏分泌心房排钠钛，又称「利尿素」，减少肾脏对于钠离子与水分的再吸收作用，进而加速人体排尿；（二）人体自律神经遇冷活化，使膀胱逼尿肌收缩，导致膀胱较无法储存尿液。

杨旻鑫医师指出，临床上一日排尿次数逾八次即可说有频尿现象，但仍需综观个人每日饮水量及排尿量而定，因此对于有频尿现象的民众而言，简单纪录包含饮水量与排尿量之排尿日记，当出现问题需就医时，能更有助于医师掌握病人身体状况。

出现「这三种」情形　尽速就医检查

究竟冬季频尿正不正常？除了注意排尿次数之外，杨旻鑫医师提醒，若出现「急尿」，即一有尿意就憋不住；或排尿时有疼痛感，甚至「血尿」情形，就需尽速至医疗院所安排进一步检查。

可能引发频尿的疾病很多，以女性而言，最常见即为泌尿道感染、膀胱过动症；男性则多为摄护腺肥大或摄护腺发炎，除尿意频繁之外也常合并解尿困难，如尿不出来、尿不干净等；而孩童、青少年出现频尿现象，家长就得多留意，有可能是心理压力造成。

憋久了会生病　陷入尿意更频繁的恶性循环　

频尿还好解决，但不少人一旦开始专注于工作，尤其是办公室族群，常因想等工作告一段落再起身，或担心他人眼光而刻意憋尿，其实都会对泌尿道造成累积性损伤。

杨旻鑫医师说明，长期憋尿可能使膀胱肌肉无法放松，进而导致解尿困难，也有机率演变成慢性膀胱疼痛症候群 ，又称「间质性膀胱炎」，患者膀胱过度敏感，只要一产生尿就容易感到不适甚至下腹疼痛，且尿意时常来的又急又快，严重影响生活。

养成正确习惯　「喝对时间」也能减少频尿

排尿要顺畅，养成正确饮水习惯也很重要，杨旻鑫医师表示，正常人每日建议饮水量为自身体重（kg）乘以30 c.c.－50c.c.，但心肾功能不佳的患者即不适用此试算方式，应咨询主治医师。

针对冬季频尿族群，杨旻鑫医师也提供以下几点注意事项：

（1）尽量避免咖啡、茶饮、酒精等利尿饮品。

（2）晚餐不喝汤、晚餐后少喝水，减少夜尿情形发生，以免影响睡眠而造成其他健康问题。

（3）注意保暖，减缓冷利尿现象发生。

（4）随时注意相关症状，及早治疗，若频尿严重影响生活，可至医院就诊寻求医师协助，适时使用药物改善。

杨旻鑫 医师

中山医学大学附设医院泌尿科主治医师

中山医学大学医学研究所硕士

中山医学大学医学研究所博士候选人

台湾泌尿科医学会结石委员

台湾尿失禁医学会教育委员