71岁男性,有高血压和糖尿病史在诊所长期服药,一年多前突发性头晕心悸到奇美医学中心急诊,十二导程心电图显示阵发性心房颤动,在药物控制下很快回到正常窦性心律,另外在跟病人和家属讨论后使用新型口服抗凝血药物来预防血栓减少脑中风,并卫教病人须规则服用该药及注意事项。
心房颤动算普遍 心律不整要注意
奇美医学中心心脏血管内科主治医师蒋俊彦指出,近年来台湾人口越来越老化,高龄人口越来越多,慢性疾病的比例也越来越高,心房颤动的盛行率也愈来越多。心房颤动是种心跳快速且不规则的跳动,可以从多种仪器检查来诊断。
而「心房颤动」在心脏血管内科门诊是很常见的心律不整,会造成心悸、呼吸困难,甚至胸闷,常常发生在年纪大的病人,尤其在有许多慢性病的老年人,一旦发生心房颤动有时就会产生严重的肺水肿甚至休克。
心房颤动会致死 症状不明显易忽略
心房颤动也是无形的杀手,很多心房颤动的病人其症状不明显而忽视它,一旦形成血栓随着心脏搏动把血栓打到身体各处,就容易因此发生缺血性脑中风及其他血管栓塞的并发症;研究显示有2~3成的脑梗塞是因为心房颤动引起的,其血栓风险随着一些共病的多寡有不同程度的中风危险。
心房颤动易在心脏形成血栓 中风比例高达5倍
蒋俊彦医师说明,心房颤动因为容易会在心脏的左心耳形成血栓,导致急性缺血性脑中风及其他动脉栓塞,因此增加病人发生中风比例3倍到5倍,所以心房颤动抗血栓的治疗在临床上格外重要,其治疗方面也有许多的选择,最主要的药物治疗为抗凝血药物,可以减少心脏血栓的形成进而减少缺血性脑中风发生。
冬天气温骤降 留意预防血栓
蒋俊彦医师提醒,气温明显骤降,须留意自己的脉搏跳动,如心脏有小鹿乱跳、心悸、晕眩、胸痛等症状,应尽速就医厘清症状。由于心房颤动成因复杂,必须全面考量病人的身体状况,应与医师讨论了解不同治疗方式可能带来的风险,以找出最适合自己的治疗方式。