一名70岁妇女，近来发现脖子越肿越大，就医检查竟发现是甲状腺肿瘤，医师研判恶性机率较高，建议手术切除。由于肿瘤较大且已侵袭周围血管、神经，考量手术困难度较高，建议使用神经监测器及组织凝集仪，避免声音沙哑等并发症，术后恢复情形良好，很快就顺利出院。

甲状腺掌管新陈代谢　台罹病人数攀升

高雄市立联合医院外科部部主任李世超指出，甲状腺为人体内分泌器官，外观如同蝴蝶般包覆前颈部，主要功能为分泌甲状腺素，掌管全身的新陈代谢，包括：皮肤、心脏、肌肉、眼睛、骨骼、精神情绪等器官或功能。

根据健保署统计，近3年因甲状腺疾病就医人数逐年攀升。李世超部主任表示，甲状腺疾病以功能性及肿瘤为主，如甲状腺机能亢进或低下，以及良性的甲状腺节结或囊肿，或恶性的甲状腺癌，其中高达95％以上为原发性，少数为淋巴癌。

未积极治疗　甲状腺风暴可能致命

以国人常见的甲状腺机能亢进为例，女性发生率是男性3~5倍。李世超部主任说明，因身体制造抗体刺激甲状腺，导致甲状腺素分泌过多，容易出现心跳变快、心悸、手抖、怕热、失眠、脾气暴躁、呼吸喘、腹泻、食欲增加、体重减轻、容易疲倦、脖子肿大、眼睛突出等典型症状，甚至造成不孕、流产，或男性不举、骨质疏松等问题。

他强调，甲状腺机能亢进要积极配合医嘱治疗，以免产生甲状腺风暴，引起多种器官衰竭甚至致命，亢进病患依病情不同，有长期服用药物及手术切除等治疗方式；而甲状腺肿瘤以手术为主，有传统手术、微创内视镜以及达文西手术等，可根据肿瘤大小、是否侵犯周围组织或淋巴转移，以及经济考量等来选择。

术中搭配辅助工具　提升手术安全性

针对甲状腺肿瘤较大或二次手术患者，李世超部主任建议，术中可使用辅助工具，如神经监测器能避免伤害返喉神经，造成声音沙哑、无法发声，甚至呼吸困难等并发症；而组织凝集仪可取代传统电刀，大幅降低组织热伤害、缩短手术时间，「手术时间越短、麻醉所需时间越少，病人就越安全」，同时也能减少术后疼痛、伤口愈合的时间。

他进一步分享，母亲30多年前，因甲状腺结节开刀，组织化验发现是甲状腺癌，再次手术时，组织沾黏严重已侵犯返喉神经，术后发生暂时性声音沙哑。「如果当时有手术辅助工具，就能提高手术安全性，让病人多一层保障。」

远离甲状腺疾病　定期检查为上策

每年1月是国际甲状腺意识月，李世超部主任建议，应留意脖子是否有莫名肿块，若身体有不适症状且找不出原因，最好抽血检查甲状腺素，并将甲状腺超音波检查列为健检项目；一旦发现甲状腺疾病应积极治疗，如果甲状腺超音波影像显示，有不规则、钙化或肿瘤速度快速等情形，应进一步穿刺判断良、恶性。

另外，日常均衡饮食多吃蔬果、种子类食物，补充益生菌可帮助新陈代谢、减少甲状腺分泌失调，有助预防罹患甲状腺疾病；甲状腺机能亢进者则要少吃含碘食物，如海带、虾蟹贝类，以控制疾病。