根据卫福部国健署资料 显示，台湾每年约有1万3千例新增肺癌，其中85%以上是非小细胞肺癌（NSCLC）；而随着政府与医界，近年来积极推行「低剂量肺部电脑断层」（LDCT）揪出早期肺癌，也让许多患者能及早治疗，透过手术及化疗、标靶等辅助治疗方式，积极降低疾病复发及恶化风险。

「低剂量电脑断层」建功！  四成肺癌确诊可手术切除

嘉义基督教医院胸腔外科主任张家铭表示，肺癌常被称作「无声的癌症」，因为早期发现并不容易，过去传统当患者X光片发现异常时再采取进阶电脑断层（CT），确诊时七成大多已是三期以上肺癌，增添治疗困难度；而在「低剂量肺部电脑断层」（LDCT）出现后，因民众接受度及普及率提升，也提高了早期肺癌诊断率，让患者能掌握黄金治疗期。

张家铭指出，低剂量电脑断层能及早揪出肺癌，降低恶化风险，检查可发现较小的「肺部实心结节」或是「毛玻璃样」病灶。根据107年的癌登资料显示，由于低剂量电脑断层的介入，使得早期肺癌诊断增加，提高到40%的非小细胞肺癌时，可透过手术切除肿瘤来达到根除的目的；同时视患者的体力、年龄与身体综合评估，不适合手术的患者也可利用消融方式 (包含射频及冷冻、微波)或放射线来治疗。

拦截早期肺癌再进攻！ 术后辅助化疗、「标靶」新选择 

患者在切除病灶的手术治疗后，医师会依照肺癌期别给予后续建议，张家铭解释，传统治疗通常第一期较不易复发，以追踪为主，在IB期给予辅助口服药物；而第二期则具淋巴转移，五年存活率下降至50%左右，因此临床上会以辅助化疗，来避免疾病恶化；第三期以上则因同侧或对侧纵膈腔淋巴节转移，除化疗外也会加上局部放射线治疗及考虑免疫治疗。

张家铭进一步说明，根据资料显示，虽然早期肺癌可手术患者增加，但复发率仍然很高，其中癌细胞「基因突变」是复发危险因素之一。以台湾肺癌患者来说，六成的基因突变以「上皮细胞生长因子接受器」（EGFR）为主， EGFR突变阳性的术后患者中，仍有很高的复发机率，甚至出现癌细胞远处转移，显示辅助化疗疗效仍有限制。张家铭特别提到，所幸近年累积研究显示，术后若有基因检测发现EGFR突变的患者，辅助使用「标靶药物」可显著降低发生局部复发与转移机会，是肺癌病患的一大福音。

肺癌高危险族群  定期检查、把握治疗契机

张家铭最后提醒大家，若是有肺癌危险因子，包含一等亲内有肺癌家族史、抽菸习惯、或是长期暴露在pm2.5等粉尘或油烟环境下，建议接受低剂量肺部电脑断层检查，定期审视自我健康，可提早掌握治疗契机。