新冠肺炎治疗出现新曙光！国人引颈期盼的新冠肺炎口服药，由美国默沙东药厂新研发的「莫纳皮拉韦（Molnupiravir）」于2022年1月24日正式引进台湾，让目前饱受Omicron社区感染肆虐的台湾宛如打了一剂强心针。

药物机转　阻断病毒复制的效果

先前台湾有参与默沙东全球第三期临床试验，其中包括亚东医院。病患透过医师诊断后，须确实服用莫纳皮拉韦达5 天疗程，中间不可随意中断，研究显示，服用莫纳皮拉韦五天可使轻中度确诊者住院死亡风险降低30%。

亚东医院家庭医学科陈志道主任表示，莫纳皮拉韦（或新冠口服药）服用后会转变成核苷酸，透过RNA聚合作用进入新冠病毒，使病毒在复制的过程中发生错误，进而阻断病毒复制。

非所有族群都适用　儿青、孕妇、哺乳妈妈都禁用

根据中央疫情指挥中心规定，莫纳皮拉韦仅适用于发病5天内、具有「重症风险因子」，且临床上不适用其他治疗方式之轻度至中度、18岁（含）以上COVID-19 病患。「重症风险因子」包含：患者年纪65岁（含）以上、糖尿病、慢性肾病、心血管疾病（含高血压）、慢性肺疾、肥胖（BMI≧25）、其他影响免疫功能之疾病或已知重症风险因子者等。

不过，莫纳皮拉韦在动物实验时发现具有软骨毒性，陈志道主任提醒，儿童、青少年、孕妇和哺乳妈妈都禁用；若使用莫纳皮拉韦于最后1次服药的4天内要避孕，而且要避免哺乳。

辉瑞Paxlovid　补足无法治疗的１族群

目前除了默沙东药厂研发的「莫纳皮拉韦（Molnupiravir）」外，国际知名药厂辉瑞研发口服抗病毒药品「Paxlovid」也会在不久的将来进入台湾。根据临床实验结果显示，感染新冠病毒病患在发病5天内服用Paxlovid5天，可以降低89％的轻中度患者住院率以及死亡率降低百分之百，而且能补足莫纳皮拉韦无法治疗的12岁以上且体重至少40公斤的儿童。

陈志道主任强调，即便有了药物帮助治疗，仍须做好防疫措施、尽快打疫苗、做好实联制；且务必戴好口罩、勤洗手及遵守饮食相关规定。若有相关症状应立即通报卫生机关，依照指示就医。