割阑尾与帕金森氏症有关!一份针对6千2百多万人的研究显示,割过阑尾的人罹患帕金森氏症的风险(0.9%)是正常人(0.3%)的3倍。不过,美国范安德尔研究所(Van Andel Research Institute)神经科学助理教授Viviane Labrie认为,关联性也可能相反,帕金森氏症患者的前驱症状包含肠胃症状,也可能增加阑尾炎的风险,患者较可能接受阑尾割除术。
帕森金氏症病因 毒性蛋白可能是凶手
根据《现场科学》报导,帕森金氏症是一种神经退行性疾病,会影响患者的运动神经系统,出现手抖、站立不稳等症状。近年来研究发现,毒性蛋白α-synuclein(突触核蛋白)在神经细胞内堆积,破坏细胞功能,怀疑是造成帕森金氏症的凶手之一。
过去研究也显示,毒性蛋白除了出现在脑部,也在阑尾中被发现。2018年《科学转化医学》一篇研究曾指出,追踪160万瑞典人52年后,年轻时割除阑尾的人,日后罹患帕森金氏症的风险降低19%-25%。
割阑尾后 罹病风险增3倍
然而,《科学日报》报导,最新一份研究分析六千两百多万名美国人,在488,190名割除阑尾的患者中,有4,470,人半年后病发帕森金氏症(0.9%),而剩下6千1百多万人中,仅177,230人罹病(0 .29%)。研究显示,割过阑尾的人罹患帕金森氏症的风险是正常人的3倍。
美国凯斯西储大学医学系教授Gregory Cooper强调,该研究不代表割阑尾会造成帕森金氏症,只是发现有相关性。他推论,可能是割除阑尾后,造成α-synuclein被释放出来,累积至脑部造成帕森金氏症。
阑尾发炎勿恐慌 阑尾割除术不用怕
美国范安德尔研究所神经科学助理教授Viviane Labrie认为,帕森金氏症有长达20几年只会出现前驱症状,反而没有手抖等典型表现,而这篇研究并没有太长的后续追踪。患者起初可能只有便秘等肠胃问题,进而增加阑尾发炎需要被切除的机会。也就是说,很可能只是帕森金氏症患者比较容易阑尾发炎而已。
事实上,割阑尾和帕森金氏症是否有关,学界仍没有共识。2016年《运动紊乱》研究发现,割阑尾术10年后,帕森金氏症风险确实增加。但2018年同期刊另一研究却没有发现关系。针对最新研究与过去结论不一致,2018年《科学转化医学》研究作者Labrie认同,最新研究追踪时间过于短促。
Gregory Cooper则提醒,就算两者有关系,风险也不到1%,不希望阑尾发炎患者拒绝手术。
参考资料:
1. Another Study Found a Link Between Parkinson's Disease and the Appendix. What's Going On?
2. Appendix removal associated with development of Parkinson's disease.