吴女士为48岁已婚女性，因为失眠在一般诊所拿药觉得效果不佳，于是来奇美医学中心精神科主治医师黄隆正门诊求诊。经医师详细问诊后，发现吴女士不仅有焦虑症状，也有夜尿及尿失禁症状。经转介妇产部妇女泌尿科主任吴铭斌门诊合并治疗后，其症状已改善，生活品质也得以提高。黄隆正表示，忧郁、焦虑与下泌尿道症状不仅有共病关系，而且为双向的因果关系。

忧郁症和焦虑症　恶化生活品质

一般人可能以为大脑跟膀胱没有关系，不过奇美医学中心精神科与妇产部妇女泌尿科的联合研究意外关联。黄隆正博士解释，忧郁症及焦虑症是最常见的轻型精神疾病，两者常常一起发生，台湾忧郁症与焦虑症合计的盛行率估计约24%，常因为压力引发，也有先天体质因素。

此外，忧郁症和焦虑症常跟一些慢性身体疾病有关，这些共病会对预后有更不良的影响，也会进一步恶化生活品质。

下泌尿道感染　也出现相关症状

黄隆正博士进一步说明，下泌尿道症状（LUTS）的社区盛行率约12～18%，其症状包括储尿症状(Storage)，尿液还在膀胱时期出现的症状，包括失禁(incontinence)、频尿、夜尿、尿床等；排尿症状(Voiding)，排尿过程中所出现的症状，尿得很慢、断断续续、排尿疼痛、尿到最后滴滴答答(terminal dribbling)等。

以及排尿后症状(post micturition)，尿完就觉得尿不干净；其他症状还包含性交疼痛、骨盆腔器官脱垂、生殖泌尿道疼痛、反复泌尿道感染等。

生理出现病症　心理因素有影响

奇美医学中心妇产部妇女泌尿科主任部定教授吴铭斌博士解释，LUTS的成因其实为多重因素，包括年纪、神经系统、血管系统、免疫系统及内分泌系统等。近几年来更发现心理因素也扮演了一个重要的角色；尤其是伴随压力而来的焦虑、忧郁可能影响LUTS产生、发展及延长病程的重要因素。

这些忧郁、焦虑与下泌尿道症状之所以会有相关或因果关系，在生理层面也有一些可能的解释，比如透过血清素及正肾上腺素相关的神经内分泌系统，以及下视丘脑下垂体肾上腺(HPA axis)的神经免疫系统，来交互影响。