Omicron变异株的特性是容易造成重复感染、免疫逃脱，而根据最新研究，没有施打第三剂疫苗，面对Omicron保护力几乎「失效」。而病毒变种的速度快到令人难以想像，近期全世界有40国家出现Omicron的亚变种（BA.2），而在台湾高雄也出现了三例BA.2个案，至于是否造成更大的威胁？就目前的初步研究资料显示，BA.2的免疫逃脱能力并无更强，但仍持续观察。

面对Omicron　2剂疫苗效果几乎失效

面对Omicron的侵袭，完整两剂基础剂疫苗效益降低，根据最新研究发现由于抗原漂变及疫苗中和抗体反应地图显示Omicron与其他变种病毒之距离相距甚远，代表其他变异株所产中和抗体难以中和Omicron，台湾大学公共卫生学院博士张维容表示，因此Omicron容易造成重复感染（reinfection）与免疫识别逃脱等情形。

而另一美国研究利用线上预约式的得来速筛检资料收集不同疫苗接种状态资讯，结合PCR检测结果进行分析，发现无论是2剂辉瑞疫苗或2剂莫德纳疫苗，面对Delta变种病毒，虽预防症状感染效益随时间衰退，但仍能维持约60%左右效益，张维容坦言，然而在面对具有免疫识别逃脱特性的Omicron变异株，6个月后保护力呈现极低、接近失效，因此建议施打第三剂疫苗。

最新第三剂疫苗施打后的效益新知显示，面对Omicron变种施打第三剂可再提升超过6成保护力，以降低感染。该研究更进一步发现，第三剂除了可以保护免于感染之外，针对感染者无论是感染Delta或Omicron感染者体内病毒量皆更低，表示第三剂疫苗可以减少感染者体内病毒量。

张维容表示，另一篇研究则是探讨Delta及Omicron变异株于不同疫苗状态下，疫苗在预防急诊及住院方面的效益，研究结果显示相比于Delta，Omicron的疫苗效益明显较低且下降幅度较大，因此仍呼吁民众尽速接种追加剂，以再次提升免疫保护力。

Omicron亚变种现踪　究竟威胁大不大？

台北医学大学口腔医学院副院长陈立升教授表示，Omicron目前在全球流行以BA.1为主，在少数国家发现亚变种BA.2及BA.3，从三者变异点上的差异可发现BA.2无69-70缺失，因此更难被早期检测，此外仅BA.1具有与一般感冒病毒相同的遗传片段（ins214EPE）。台湾目前在高雄出现了三例BA.2个案，而全球也有40个国家出现BA.2其中以丹麦为最多，但整体个案仍较BA.1少，全球仅占4.2%。全球首例BA.2个案于去年11月由菲律宾通报，在12月6日英国也出现首例个案，目前已累计426例，因此英国卫生安全局近日将BA.2升级为「调查中的变异株（VUI）」。

根据南非及丹麦的变种病毒占比可发现BA.2比例逐渐上升，丹麦更是在短短半个月内BA.2比例成长了五倍，即将成为主流株。陈立升表示，根据丹麦初步研究显示BA.2个案住院比例与BA.1无差异，亦无证据显示BA.2病症比BA.1严重，因此免疫逃脱能力可能不会比BA.1更强，但仍需持续观察。

参考资料

1.Karlijn van der Straten, et al., medRxiv, 2022.

2.Accorsi et al, 2022, JAMA

3.Mark G. Thompson, et al., MMWR, 2022

4.NCID; GISAID; UK technical briefing 34; Denmark Statens Serum Institute