【健康医疗网/编辑部整理】
台大医院新竹分院精神科郑海擎医师表示，经常会听闻有精神异常的人，对亲人或陌生人出现攻击、威胁行为，甚至发生惨绝人寰的悲剧，身为一个精神医疗人员，听闻这样的消息，心情难免分外沈重。

郑海擎医师表示，一般会出现攻击行为的精神疾病患者，撇开某些特定人格或物质滥用（如酒精、安非他命、或强力胶等等），最常见的为「精神分裂症」与「躁郁症」两种。精神分裂症患者可能受被害妄想影响，认为周遭的人会对他不利，产生异常敌意，而出手攻击以自保；或受到幻觉干扰下动手伤人。躁郁症患者在躁症期间因情绪会异常高亢易怒，自我控制能力变差，只要受到刺激或不顺其意即反应剧烈，轻则谩骂，重则有肢体攻击。

两种疾病在急性发作时有时并不容易区分，需长期观察病程变化才较能有确定诊断。大部分的状况下，精神分裂症患者若未经治疗病况会持续恶化，幻觉妄想持续存在且越来越固著，并伴随日常生活功能的退化，看不到病情康复的阶段；而躁郁症患者的躁（或郁）期在一段时间后会自然缓解，在两次躁（或郁）期发作中间可能有长短不一的无症状稳定期。

郑海擎医师指出，无论是精神分裂症或躁郁症，病患之所以会有攻击行为，其实都是受到疾病的影响，而非病患的本意。病患本身其实也是深为病症所苦，若能接受适当的治疗，症状受到控制，病情维持稳定，一样能从事正常工作，过正常生活。绝不是有些人心中所恐惧的是『不稳定的定时炸弹』。

但无奈的是，确实有相当比例的患者缺乏病识感，特别是精神分裂症患者，不认为自己有病，所以也不愿意接受治疗，这种情况下家属是否能协助个案就医便格外重要。但有些家属是对精神疾病缺乏足够认知，认为病患是『卡到阴』或是被『脏东西』附身，所以只寻求民俗宗教疗法处理；有些家属是不忍心或是害怕遭病患怨恨，所以迟迟不愿带病患至医院就医；有些家属则是病患病情不断反复发作后心力交瘁，所以放弃再带个案就医。

研究上发现，越早接受治疗，病患恢复的机率越大，日后也比较容易有病识感，而越晚接受治疗病患预后越差，之后生活日常功能受损也越严重。其实，罹患精神疾病跟罹患身体疾病一样，一旦发生都是让人无奈却又不得不接受的事。但身体的疾病大部分的病患会主动就医，而精神疾病患者往往却因缺乏病识感而延误治疗，如家属无力或不知该如何带病患到医院，其实必要时可以请求当地公卫护士、警察或消防人员的协助。