25岁的简先生,刚完成自体骨髓间质干细胞回输手术。五年前一场车祸,造成胸椎第5、6节脊髓损伤,ASIA神经学分级为A级,胸部以下瘫痪,没有知觉,上厕所得靠自己导尿来排泄,「撞击造成的脑部创伤」导致他感受不到饥饿,也短暂失去味觉与嗅觉,而经过努力复健两年,他很早就学会自理,强壮的上半身还能自己开车出门,不太需要倚靠家人的特别照顾,期待手术后可以恢复的很好。
慢性脊髓损伤 传统仅能靠复健治疗
南投来到花莲慈院找邱琮朗主任表示,脊髓损伤如果进展到慢性期(六个月之后),其实传统治疗方式就只剩复健,因受伤超过半年的脊髓损伤患者,从复健得到的进展是非常少的,所以花莲慈院与尖端医通过卫福部的脊髓损伤细胞治疗,提供患者复原的契机。
脊髓损伤细胞治疗 有机会使神经传导恢复
邱琮朗主任说明,骨髓中含有间质干细胞有免疫调节与细胞分化的能力,同时诱导神经细胞再生,有机会使断裂的神经传导恢复。而自体骨髓间质干细胞治疗方式,是由血液肿瘤科医师从病人体内抽取骨髓后,交由尖端医细胞制备场进行分离萃取及培养,四周后,再由他回输到脊髓损伤的病灶处即完成。
干细胞治疗进化 临床应用趋成熟
为了让治疗更精准有效,邱琮朗主任指出,回输间质干细胞前,需先将病人受伤部位的纤维化及疤痕化组织清除后,再打开硬脊膜,接着针对受损部位上、中、下六个点分别回输间质干细胞,除了能帮助修复周边神经组织外,也能吸引生长因子促进神经再生,也希望将脊髓损伤部位的神经串联起来,让细胞有机会修复后,再把这些脊髓的讯息往下传导。
邱琮朗主任说,未来方向会着重于运动功能恢复,希望建立病人部分的感觉及运动功能、膀胱甚至是排便功能,再来就是搭配复健、脊髓刺激术或肌肉松弛剂等多种不同的治疗方式,来提升干细胞的功能。