91岁的陈姓阿嬷因为发烧、呕吐就医，诊断为急性胆囊炎，医师进一步检查发现，阿嬷的胆囊及总胆管各有一颗约1～2公分的结石，经施行经皮穿肝体外取石术，成功将胆囊内及总胆管之结石全部移除。

胆结石很常见　严重恐引胰脏炎

胆结石是常见的疾病，每位患者结石的数量与大小不尽相同，但不一定每位患者皆会有症状。如果结石卡在胆管可能会出现右上腹或上腹疼痛、背痛、右肩痛、恶心呕吐、黄疸、发烧、畏寒、尿液呈现茶色或浅色粪便等症状。

而胆管阻塞可能导致胆囊发炎、引发剧烈的疼痛，严重可能造成胰脏炎，并发败血症等严重反应，甚至危及生命。

手术移除胆囊　2方式防麻醉风险

临床上为手术移除胆囊，不过由于家属考量阿嬷年事已高，担心麻醉风险，而拒绝手术。在医师与病人及家属讨论后，陈阿嬷首先接受放射科蒋咸嘉医师施以经皮穿肝胆道引流，缓解发炎情形，接着施行经皮穿肝体外取石术。 

经皮穿肝胆道引流合并经皮穿肝体外取石术　准确度提升、有效改善病况　

蒋咸嘉医师表示，经皮穿肝胆道引流是透过电脑断层定位引流，以电脑断层扫描确定位置之后，再放置引流管将郁积的胆汁引流出体外；透过电脑断层定位，除了增加准确度，并有效缩短与改善病情。

而经皮穿肝体外取石术则是借由放射线透视及超音波的引导辅助下，使用针导管经皮穿肝进入胆管，并扩张形成人工胆道廔管，再使用取石网将结石取出。