56岁徐先生近来有夜尿的烦恼,每天晚上都要起床上厕所四、五次,严重影响睡眠品质,就医检查发现确有摄护腺肥大的情形,但治疗后症状未显著改善。透过多项睡眠生理检查,诊断徐先生患「睡眠呼吸中止症」。
睡眠呼吸中止 夜尿也是症状之一
根据统计,全台有逾六十万人患有睡眠呼吸中止症,但仍有部分的患者因对此病不甚了解,以为打呼是熟睡的象征,而未就医接受诊断。台北慈济医院泌尿科许瑛倢医师指出,除了打鼾、睡醒时口干、头痛、日间疲倦之外,夜间频尿也是睡眠呼吸中止症的症状之一。
她进一步说明,睡眠呼吸中止症的患者因呼吸不通顺,处于睡睡醒醒的浅眠状态,使得大脑没有将膀胱调整成「夜间模式」,才会一直起来上厕所;另外,也因睡眠呼吸中止造成短暂缺氧,诱发分泌心房利尿胜肽,造成夜间多尿的情形。
呼吸中止分程度 小心嗜睡发生意外
当耳鼻喉科医师经详细问诊,使用鼻咽内视镜观察上呼吸道结构后,怀疑有睡眠呼吸中止症时,会安排患者于睡眠中心睡一晚,进行睡眠多项生理检查,检查后可得呼吸中止指数(AHI),用以确立诊断并判断严重程度,若指数小于5为正常;5-15为轻度;15-30为中度;30以上则为重度。
许瑛倢医师指出,睡眠呼吸中止症治疗方式众多,医师会针对患者情况建议不同的治疗方式,有时也会搭配多种治疗。
依程度对症下药 口咽运动、鼻呼吸训练防复发
许瑛倢医师强调,轻度的患者可透过修正生活习惯,如:减重、侧睡等改善;中度以上则以配戴阳压呼吸器为治疗首选,若无法适应长期配戴呼吸器,才会考虑手术治疗。
此外,无论选择何种治疗方式,搭配弹舌等口咽运动及鼻呼吸训练作为辅助治疗,不只能提升治疗效果,也能降低复发机率。