过去心脏衰竭患者病程如果走入末期，仅有心脏移植一途，而每年平均有250位等待心脏移植者，却仅有约70位心脏捐赠者，逾七成（（250-70）/250）患者日盼夜盼也不一定能等到结果，生活品质普遍不佳。近年来长效型左心室辅助器出现，藉人工帮浦协助将血液打入各器官，维持正常身体机能，不仅让患者安心度过等待移植期，也让年龄过长无法接受移植的族群，能有机会获得更长的时间与家人相处，甚至重返工作及社交生活。

植入长效型左心室辅助器　患者重新找回生活乐趣

心脏衰竭听起来惊悚，但以广义来说只要心脏功能不足以维持正常身体机能，即可称为心脏衰竭。患者初期通常会伴随「累、喘、肿」等症状，而随着疾病进程发展，逐渐无法靠药物挽救日渐无力的心脏时，就需走向心脏移植，或是装上长效型左心室辅助器，也就是俗称的人工心脏。

台北荣民总医院心脏移植及人工心脏中心张效煌主任分享，曾有一名患者徐先生，患有扩大性心肌病变，也就是肌肉无力型的心脏衰竭，30多岁时就开始使用药物控制，服药8、9年病况突恶化，以致无法再到处游山玩水，甚至无法工作，后决定植入长效型心室辅助器。

徐先生术后不仅预后佳，因为长效型左心室辅助器只要将电池随身携带，方便性高的特性，他甚至还买了一台沙滩越野车，时常在自己的农地上畅快奔驰，现在常陪太太出外旅游、爬山，享受失去已久的休闲生活，张效煌主任开心表示，看到患者恢复良好生活品质，是全体医护同仁努力目标。

无法换心？ 严重心衰竭患者有新选择

因心脏移植针对65岁以上患者有不少限制，长效型左心室辅助器出现后，提供65岁以上已无法接受心脏移植的患者族群，一项新治疗选择。

张效煌主任说明，传统换心手术施作后，患者需服用抗排斥、抗感染等数颗药物，可能影响患者免疫功能，造成感染风险增加，术后也有许多注意事项；而长效型左心室辅助器术后仅需服用一颗抗凝血剂、一颗抗血小板药，照护相对较简单，因此近来成为许多人倾向的治疗选项。

获健保条件给付　左心室辅助器治疗成「现在进行式」

而65岁以下患者虽然申请等待心脏移植条件较低，但因心脏捐赠者的数量有限，常有「等不到心脏」的情形，或是等到心脏但病情突然恶化，不适合施作换心手术。这几年健保署针对65岁以下病情恶化导致无法手术的族群提供健保条件给付，协助减少患者经济负担。

近年来长效型左心室辅助器使用普及率提升，张效煌医师指出，国外有许多报告都显示，长效型左心室辅助器使用年限，在特定族群患者身上已逐渐超过心脏移植的效果。举例来说，德国目前10位心脏衰竭患者中，有9位装置长效型左心室辅助器，仅有一位做换心手术，因此张效煌主任也说：「人工心脏不是未来趋势，而是现在进行式。」

多科别合作评估　台湾心衰竭治疗水准持续上升

心脏衰竭需要多科别医师合作评估，包含心脏外科、心脏内科、心脏麻醉科、心脏复健科，还有营养师进行患者后续的照护，张效煌医师指出，北荣团队自民国85年施作亚洲及台湾第一例长效型人工心脏，至今累积许多经验及技术，

心衰竭团队也持续与国际各大医院及心脏中心交流，提升治疗水准，期许未来能提供高科技治疗给所有有需要的患者。