一名76岁杨先生,是名同时患有三高的失智症患者,日常照顾仰赖同住的老伴,儿女均在北部生活,偶尔回家探望。疫情爆发前,每周会由太太陪同步行至离家不远的失智社区据点上课,其他日子则会有居家服务员来家中协助洗澡或陪同就医。由于有规律的生活作息及服药,杨先生即使记忆力及其他认知功能大不如前,但总还能面带笑容、整齐体面的回诊。
防疫期间生活 失智照顾更困难
在五、六月疫情严峻期间,失智社区据点暂时关闭;高雄一度传出有居服员确诊,吓得杨老太太婉拒居服员到府协助,因此照顾杨先生的重担便落在了杨老太太一人肩上。两位老人家不敢到医院回诊,也不敢出门散步运动,深怕被无情病毒找上门。
七月初高医失智共照中心的个案管理师打电话联络关心,才知道杨先生关在家中的这一个多月以来,生活失去了秩序,变得日夜颠倒:晚上会大吼大叫、白天昏沉嗜睡;情绪容易失控,常跟太太吵架;有时会找不到家中厕所而随地大小便。杨太太因为没有了喘息服务、也不敢跟儿女诉苦,整个人变得焦虑紧张,开始出现健忘的症状,常忘了要给先生服药、量血压、测血糖。
照顾者须稳定身心 加入线上团体互助
杨太太接受了个管师的建议,在疫情趋缓后和居服员一同带着杨先生回神经内科就诊。在经过药物调整、和杨太太分享一些居家照护的技巧及线上支持团体、居服员的协助,杨先生在最近一次回诊的表现虽仍不若疫情前,但杨先生和杨太太脸上总算是又有了笑容。
避免照护关系紧张 这样做减少精神压力
高医老年医学科医师谢正芳表示,失智症患者除了记忆等认知功能下降,焦虑、妄想等精神行为症状(BPSD)更是困扰照顾者,让照护关系变得紧张,可寻求专业协助;神经部医师蔡君仪建议,尽量维持规律的生活秩序、在家中安排可由家人陪伴的益智或怀旧活动、远方儿女多利用视讯陪伴,皆可减少这些精神行为症状的发生。