「医师，我最近一直流汗，结果发现身体跑出一块一块白白的斑块，我是不是得了白斑？」、 「医师，我最近荨麻疹发得很厉害，究竟是为什么？」天气炎热，所以流很多汗造成白斑吗？还是其实是汗斑呢？荨麻疹夏天就会发得比较厉害吗？

轻微汗斑不治疗也会改善　保持干燥透风为上策

国泰综合医院皮肤科暨医学美容中心主治医师、内湖国泰诊所皮肤科主治医师罗阳表示，汗斑是由于皮屑芽孢菌(Malassezia)这种人体表面本来就有的共生霉菌，在高温潮湿的环境下大量孳生，进而导致汗斑的症状。汗斑正确的疾病名称为变色糠疹，其症状包括会在躯干出现多块淡白色、暗红 色或咖啡色的斑块，患部大多在胸、后背、手臂 、腹部及颈部，常会痒并有些微脱屑。

不过，症状较轻微的通常没有治疗也会自然改善，但严重的会越影响越大片，甚或影响到脸部及美观部位。因此，保持身体干燥透风、避免汗水长时间滞留于皮肤、穿着较宽松的衣物并于运动后尽快冲洗并擦干身体，这些原则都能做到就会降低汗斑的发生。

白斑是免疫问题　需要多元化治疗

罗阳医师说明，白斑为自体免疫疾病，也常伴随其他自体免疫疾病一起出现，包括圆秃、甲状腺疾病等；病灶特色为界线鲜明的雪白斑块，为常见的色素疾病。

不过，白斑不是霉菌感染，并不会传染，但若没有适当治疗，扩展的面积可能会很大，造成病人很大的身心困扰。

而白斑的治疗较多元，视影响的体表面积大小，可以选择外用药膏、窄波紫外光照射治疗、口服免疫抑制剂及近期较热门的JAK小分子免疫标靶药来治疗。

荨麻疹如风来去　口服抗组织胺为常见治疗方式

至于荨麻疹又名风疹块，病灶本身无表皮变化，特征就是单一病灶会于24小时内自动消失。罗阳医师解释，荨麻疹主要的症状就是极度搔痒，但更严重的是，许多患者会出现血管性水肿的表现，包括嘴唇、眼睛、咽喉等黏膜处会肿起来，甚至会导致呼吸困难，是较危急的急症。

荨麻疹的标准治疗是口服抗组织胺，若控制效果不佳会逐步调整剂量或是使用二线的免疫抑制剂、生物制剂。