女大生成绩一路下滑 竟因思觉失调入侵

小莉（化名）大一时成绩优秀，积极参与各种活动，但不知道何时开始，变得沉默寡言、不再和朋友外出；上课常迟到，来了也都坐在最后面发呆。成绩一路滑落，她也不知怎么回事，且说不出个所以然，只觉得很难像以前一般专心，脑袋内常常很混乱，理解能力也变差了。

常有种不安全的感觉

小莉常常心不在焉，不时沉浸在自己的世界。小莉并怀疑男朋友不老实，但举不出确实的例证，只说有时候会听到像男朋友在楼下跟女生说话的声音，但她也不确定。小莉告诉朋友她常有种不安全的感觉，好像一切都变得不太真实。朋友建议小莉到身心科就医，做进一步诊治。

给予药物治疗与心理咨商

精神科医师详细了解小莉最近的困扰，研判小莉处于思觉失调的高风险阶段。经由详尽解释此阶段特性，降低小莉的不安，并给予短期药物治疗与心理咨商，减少过多安排跟生活压力。经过一段时间调养，小莉又回到原本开朗样子了。

思觉失调症盛行率约0.5%

成大医院精神部曾怀萱医师说，思觉失调症是一种慢性精神病，台湾的盛行率大约0.5%，最常在青春期晚期到成年早期发病，病程越久或越晚接受治疗，患者的认知与社会功能的损害程度越显著，预后也越差；反之，早期就医治疗，越有助于功能维持。

细究思觉失调症患者发病前，往往会有一些不寻常经验，如小莉所经历莫名的忧郁和焦虑、专注力差、不明究理的恐惧感、对外界敏感多疑、思考混乱、人际互动变差、言谈词不达意，并有一些若有似无的异常知觉经验，即模糊的幻听、错觉、部分现实感丧失等。

1/3会发展成思觉失调症

曾怀萱医师指出，过去称这样的状态为思觉失调症的前驱期，但比较合适说法是「精神病症的高风险状态」。处在其中的人只有约1/3会真正发展成思觉失调症或相关疾患。但如有长期物质滥用、过去有重大创伤，或家族血亲有精神病病史，都会增加发展成精神病症的机率。

及早发现并介入是关键

曾怀萱医师强调，「及早发现」并「及早介入」，除了帮助个案提早建立对疾病的认识，及早让个案了解精神状态改变，和脑内神经传导物质的变化息息相关，并适当认知心理治疗或药物治疗，能协助个案调整紊乱的脑内系统。最重要的，个案对自己的改变更能掌握，并增加寻求协助的意愿，也能降低发展成思觉失调症或其他精神病症的机率。