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高德登陆_Omicron疫情爆炸攀升 医:恐刷新台湾单

Omicron变异株已经入侵台湾社区,在国外的疫情是爆炸性的增长,现阶段无论政府、医疗单位、全民都必须同心协力对抗疫情散播,BillyPan 潘建志医师更于网路个人专页分析,台湾过去一年三大群聚案,其确诊累计的速度,包括去年1月的部立桃园医院的加州株,去年5月诺富特饭店的Alpha株,和这次桃机群聚的Omicron株,Omicron速度与走势相较另外两案差异相当明显。

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据潘建志医师表示,Omicron的R0值,国外学者推估达到10。附图上的趋势线,是以2次方的多项式计算得来,增加速度比诺富特的Alpha株快非常多,因此潘建志推估,Omicron的入侵可能刷新台湾单日最高确诊纪录。

实际确诊数恐有落差 医:PCR检测量能影响

不过,潘建志也提出,确诊的实际数字可能有落差,这和PCR检测的量能有关,「我先前曾以超额死亡(Excess Mortality),来推估台湾真实染疫数目,结论是比PCR确诊数高约6倍。」他更指出,「台湾的确诊数字,受限于PCR测试的广度和量能,有很多感染者无症状或未检测而不为人知没有被统计到。」然而,这是全世界普遍的现象,潘建志表示,有几个国家,曾以血清抗体随机抽查,来推估过去实际感染过的人数,结果比PCR确诊数高3倍到10倍的都有,可惜台湾近半年没做过类似研究。

潘建志也进一步分析造成实际确诊数有落差的主要因素,官方的新冠确诊数,以及确诊后死亡数,可能只统计到一小部份的个案,因为有很多人感染病毒后,没有就医或无症状,未接受PCR检查没有算入确诊,这些人后来病重死亡,家属不觉得和病毒有关,没在死后加验PCR。潘建志表示,这些人不会被算到新冠肺炎的官方死亡统计里,因为新冠肺炎死亡,但却没被算在官方死亡数字中,可能因此漏掉了相当多的个案。

潘建志认为,这些被低估的新冠病毒确诊率,可用血清学流行病学调查来补足。「我们用来确诊的PCR是为了早期防堵病毒」,但PCR能测到的时间是感染5天之后到3个星期之间,过了三个星期就不容易测到了。利用持续时间比较长的抗体,比方血液中IgG检测,可以抓到至少在一年之内有感染过新冠病毒的病人,用血清抗体的阳性率来推算真正的感染率,比PCR确诊累计数更能准确反映病毒流行的情况。有不少国家做过类似研究,比方中国武汉后来做过抗体阳性率是4.43%,推算实际染疫数目比官方公告的确诊数竟高了10倍。其它国家有的做到高3倍,高7倍的都有,PCR确诊是绝对低估很多的。

Omicron起源自哪里?最新研究提3种假说

Omicron的传播速度快,其病毒突变点高达32个,究竟造成Omicron变异株产生的真正原因出于何处?起初科学家认为是因非洲当地免疫低下(例如:HIV患者)的人口众多,早成病毒在当中变异,并传播开来,对此,潘建志提出,先从病毒学家研究Omicron变种的基因序列来看,发现Omicron的进化和Alpha、Beta、Gamma、Delta毫无关系,如图2所示,潘建志表示,一年内从未检测到中间型态的变种,进化过程完全空白,而且变异程度超大,为此病毒学家提出了三种假说:

一、病毒在化外之地的人群中传播和进化。

二、多株变种在慢性感染的患者身体里长期竞争进化,胜利的变种病毒传染出来。

三、病毒先由人类传染给中间宿主动物,在动物中传播进化,再传染回人类。
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由于Omicron变种最早在南非被发现,非洲共有12亿人口,新冠疫苗接种率低(<7%),pcr和基因测序比率很少,新变种不易发现(假说1)。而hiv爱滋病慢性感染盛行(>20%) ,导致很多人免疫缺陷(假说2),非洲又是野生动物王国(假说3),因此以上3种假说都有可能成立,各有学者支持。潘建志另外指出,有不少人相信Omicron的致病力较弱、大多是以轻症为主,但传染力很强,有清除Delta的作用,反而对人类有益(目前証据不多)。 

资料来源:《Science》 期刊、BillyPan 潘建志医师

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