COVID-19变异株Omicron崛起，指挥中心宣布除了第二剂后6个月应追加第三剂之外，也恢复让青少年接种第二剂的BNT疫苗，但是也有许多人担心年轻人是否容易有心肌炎副作用？中央流行疫情指挥中心30日表示，截至目前共有23名青少年出现心肌炎，其中21名已出院。传染病防治咨询会预防接种组（ACIP）召集人李秉颖表示，参考加、欧盟、英等研究发现，若将施打间隔延长为6~14周后，保护力不会下降，也不影响抗体生成，且心肌炎发生率明显减少。

青少年23人出现心肌炎　男性多、可自行康复

指挥中心防疫医师陈婉青于30日的记者会中表示，自9月22日至11月24日止，全国药物不良反应通报中心研判归类，共有23位12-17岁青少年出现心肌炎或心包膜炎的情形，其中有19名男性，16人住院后已出院，4名女性，3人已出院。

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陈婉青分析，青少年心肌炎症状最常见的为急性胸闷、胸痛为主，将近八成，其次为运动后或平躺后呼吸困难，比较少有发烧、心悸现象。另外经检查评估，心肌酵素异常者有12人，占七成五；心电图异常15人，占七成三；有2人心室收缩功能下降。15位检查异常的青少年症状已改善，有一人出现并发症。陈婉青也表示，目前发生个案看来都符合国际经验，以男性居多，在两周内发生多数为轻症，可自行康复。

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第二剂BNT延长间隔打　不影响保护力、降低心肌炎风险

以美国、以色列的青少年族群为例，第3至4周就施打第2剂BNT疫苗，心肌炎发生率约第1剂的10倍。国内专家原本评估青少年接种BNT疫苗可能增加心肌炎、心包膜炎风险，因此建议暂缓接种。

李秉颖表示，BNT疫苗仿单上标明2剂接种需隔3周、台湾间隔4周，但后续研究发现，若第二剂BNT疫苗延长到6至14周，不会影响抗体生成及细胞免疫，从加拿大、欧盟跟英国的监测数据来看，心肌炎发生率也下降。他强调，就目前观察到的数据显示出，第二剂接种间隔延长，心肌炎发生率有减少，同时也举英国为例，曾暂缓接种，但又让青少年在间隔12周后开始接种。

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防堵变种病毒　建议青少年施打建构群体免疫

虽然青少年染疫较少演变为重症，但校园向来是大规模传播的源头之一，一人传给全家，也是社区传染链的关键，李秉颖建议青少年还是要接种第二剂BNT；也向家长喊话，因为变种病毒不断出现，台湾随时都可能有破口，社区传染的风险仍在，青少年接种疫苗利大于弊，才能建构群体免疫的保护网。

李秉颖也提醒，目前个案观察发现，接种后28天内，只要有胸痛压迫不适、心悸、晕厥、呼吸急促或运动耐受不良，要立即就医。

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