曾有一名刚满月的婴儿，常常一喂奶就吐出来，家人一开始以为是普通溢奶，不以为意，但小婴儿越吐越频繁，越吐越厉害，体重也没有再增加。担心的家人们赶紧带孩子到急诊就医，经诊察后发现孩子已出现脱水和电解质失衡情况，超音波发现有「肥厚性幽门狭窄」。经手术妥善治疗后，孩子终于不再吐了，高兴地大口吃奶。

呕吐、嗜睡、上腹肿块　肥厚性幽门狭窄症状需注意

「幽门」是胃的出口，奶水在胃中初步消化后需经过幽门进入十二指肠再继续消化。若幽门的肌肉层肥厚，就会造成通道狭窄、奶水堆积，进而呕吐。而幽门肥厚的过程是渐进性的，初期时症状不明显，不易诊断，因此宝宝就医后检查常已因摄取量不足导致脱水、体重减轻和电解质失衡，进而出现嗜睡现象。

肥厚性幽门狭窄典型症状为喂食后出现「喷射性非胆汁性呕吐」，因奶水尚未进入到有胆汁参与消化的十二指肠，故呕吐物多不带有绿色的胆汁，但若长期呕吐导致胃和食道黏膜受损，呕吐物可能带有血丝。另外，触摸宝宝上腹部有时可感受到胃蠕动和橄榄样的肿块。

此外，部分宝宝可能会出现黄疸，因营养摄取不足导致肝脏中的葡萄糖醛酸转移酶（glucuronyl transferase）活性下降，进而使非结合性胆红素增加有关，经手术治疗后症状可改善。

手术及时处理　目前观察无术后长期后遗症

如确诊为肥厚性幽门狭窄，医师常以「幽门肌切开术（pyloromyotomy）」治疗，在幽门肌肉处做一个纵向的切口，经多年来的临床经验已被证实为安全且有效的治疗方式，仅极少数合并出血、感染和肠穿孔情形，必要时即需再次手术。但医师也强调，目前无研究显示在手术成功后会有任何长期后遗症。

术后一周观察期　出院后仍大量呕吐应尽速回诊

近期研究指出，术后视宝宝需求自由喂食是安全且有助复原的，父母不必过于担心，而术后几日内仍可能会出现呕吐情形，一般建议在术后一周内先观察，不需再做额外检查。

当宝宝开始能接受足够的喂食量，且不再需要静脉输液时，即可安排出院。但若出院后出现大量呕吐或活动力明显下降时，父母仍需注意及早带宝宝回诊，医师提醒，宝宝没办法表达自己哪里不舒服，因此父母需更注意其状况，如有异常应及时寻求医师诊断。