大麻在台湾被列为二级毒品,持有最高可处3年有期徒刑,但其实大麻的角色长期以来一直是亦正亦邪,有人推崇,有人嗤之以鼻;是「毒品」,同时也是「药品」。世界各地也有不少大麻拥戴者四处宣扬其功效,实际上是否真如他们说的这么「神奇」,仍未有强而有力的临床证据,因此各国也持续投入对大麻的研究。
可改善失眠? 美专家:仅一开始,身体很快即适应
美国CNN指出,大麻使用者普遍将其相关产品视为药物之外的助眠替代品,但近来刊载于知名医学期刊《BMJ journals》之新研究显示,大麻反而可能对睡眠时长产生负面影响。研究中针对大麻使用者的睡眠时长做分析,发现在过去一个月使用大麻20天或以上的人(重度使用者),有64%晚间睡眠时长<6小时,76%晚间睡眠时长>9小时。而美国疾病管制与预防中心定义之最佳睡眠时长落在7至8小时,长期睡太多或睡太少会增加心血管疾病与中风风险。
梅奥诊所医学中心睡眠药物中心Bhanu Prakash Kolla博士表示,一开始使用大麻或许能让民众获得短暂效益,但身体很快就会适应进而无效,Kolla博士强调,至今并没有任何有效证据能证明大麻能助眠。
可抗忧郁? 美研究:滥用恐使青少年自残风险增高
大麻中含有超过400种已知化合物,其中四氢大麻酚(Tetrahydeocanabinol, THC)为最主要成分,而大麻二酚(CBD)则做为医疗用途为人所知,有止痛及让人放松等效用,因此也有不少呼声,要求以大麻做为忧郁症的替代药品。
但美国医学杂志《JAMA Pediatrics》刊载之论文显示,患有情感障碍的青少年,如忧郁症、躁郁症等,频繁或重度使用大麻却反与自残、自杀风险增高的现象有紧密关联。该研究领导者,同时也是俄亥俄州立大学医学院精神医学部门助理教授的Cynthia Fontanella说:「青少年需更加了解大麻使用上的风险,且医师于临床也需更加注重于情绪障碍之青少年常见的大麻成瘾。」
可治癫痫? 食药署:特定癫痫患者可申请使用
虽然其他功效仍待进一步证明,但大麻二酚(CBD)对于癫痫患者的治疗作用,已被多项研究证实。借由CBD与体内多种大麻素讯号系统产生交互作用,进而拮抗或增强各种不同的细胞膜接受器,并影响离子通道及神经传导物质等,多目标地达到抗癫痫作用。
而卫福部食药署去年也通过Dravet syndrome跟Lennox-Gastaut syndromes此类小儿顽固型癫痫罕病患者,经医师诊断评估后如有使用此类大麻素制剂之需求,可由区域医院以上之教学医院、精神科教学医院提出申请。
大麻之所以如此受争议,即因对人体利弊尚未明朗,同意派反对派各执一词。随着医学科技的进步,相信未来某一天,能出现决定性的证据,将大麻医疗用途效益发挥到最大值,同时定义出妥善规范,尽量减少对人体带来的伤害。
资料来源:
《CNN》-https://edition.cnn.com/2021/12/06/health/marijuana-sleep-problems-study-wellness/index.html
《CNN》-https://edition.cnn.com/2021/01/20/health/marijuana-abuse-teens-suicide-wellness/index.html
《BBC》-https://www.bbc.com/zhongwen/trad/science-49191766
《大麻二酚 (Cannabidiol) 于癫痫治疗》-https://www.vghtc.gov.tw/UploadFiles/WebFiles/WebPagesFiles/Files/2d4bacf2-d651-407d-b513-dbf525f332a0/CBD 介紹.pdf
《卫福部食药署》-https://www.fda.gov.tw/tc/newsContent.aspx?cid=4&id=t589536