64岁的李先生是退休的压克力加工厂老板，年轻时开始抽菸，也曾因为感染肺结核，接受过完整的治疗。退休后在家人劝说下，定期接受健康检查，但这两年却因疫情而不得不暂时中断；最近因疫情逐渐趋缓，重新进行全身健康检查，经由低剂量胸部电脑断层（LDCT）检查，竟然发现纵膈腔及肋膜肿瘤，甚至已经侵犯到邻近的大血管。

早期肺癌不明显　发现多已末期

乐生疗养院胸腔内科王琮柏主任说，近年来常有病人因轻微症状而至门诊就医，检查后却已是肺癌末期。由于早期的肺癌常无明显症状，甚至有超过一半罹患肺癌的人没有抽菸病史，所以如何能在早期筛检出肺癌患者，将影响后期治疗的存活率。

胸部X光检查　病灶小于一公分难侦测

王琮柏医师解释，目前临床上针对肺部疾病，最常使用的便是胸部X光检查，但是对于诊断肺部肿瘤方面，缺点是无法侦测小于一公分的病灶，如果肿瘤又是生长在投影的特殊部位如：心脏后方、横膈部位、或与肋骨阴影重叠处，便会有观测上的死角而无法判断。

低剂量电脑断层　及早揪出小肿瘤

国外的报告已指出，定期做胸部X光片或痰液细胞学检查，并无法有效降低肺癌的死亡率；但长期抽菸的民众如果进行LDCT筛检，却可降低20%的肺癌死亡率。王琮柏医师进一步分析，根据癌症登记统计，国人罹患肺癌者有64%没有抽菸，而台大的研究计画亦已证实，「有肺癌高风险的族群及早做低剂量电脑断层（LDCT） 筛检，不仅辐射量低，同时0.3~0.5公分的肿瘤都看得到。」

高风险族群　应定期筛检

因此，王琮柏主任建议，年龄介于50-80岁、一年抽菸超过30包的老菸枪、戒菸时间尚未超过15年的人，或是具有肺癌家族史的民众，以及有肺病史、氡暴露及特定职业暴露（如石绵）的工作者，都应向医师询问低剂量胸部电脑断层（LDCT）检查，而定期的检查及筛检，才能早期发现，尽早治疗。