肌肤不适，根源不一定是肌肤本身，有可能是其他脏腑生病的警讯。透过中医的角度，了解各器官与肌肤的关联，就能更全面地认识肌肤问题。

中医「肺主皮毛」的概念

中医认为皮肤的好坏与肺息息相关，肺气充足，皮肤受到足够的濡养，能呈现晶莹剔透的感觉，但肺气缺乏，肺气无法给予皮肤充足的养分，则皮肤干燥脱屑。

比如很多皮肤病患者，也容易伴随有鼻子过敏，容易打喷嚏流鼻水，也就是所谓的过敏性鼻炎，中医在治疗的时候就从肺着手，一次把两个问题搞定，不用来回看「耳鼻喉科」及「皮肤科」。

这边要注意一点，中医的肺不等于西医的肺，中医定义在肺的范围比西医还要广，古代解剖学没有现代发达，所以分类上不会像现代医学这么精细，也就不会有分到表皮及真皮层的差别，取而代之的，我们会用一个脏器统括多种功能，所以中医的肺不单单只包含肺功能，还有包含到皮肤的功能好坏。

但是，如果单单只有皮肤问题，却无鼻子过敏的状况呢？这也很常见，因为只影响到「肺主皮毛」这个部分，其他地方没有影响到，也代表病况较浅，所以影响范围不大，如果影响到肺主呼吸，出现鼻塞流鼻水，病况较深，像小儿异位性皮肤炎就影响到皮肤、及鼻子，所以需要尽早治疗，才有根治的机会。

下次找中医看诊时，如果被说「肺」有问题，先别急着想说肺怎么了，而要多问医师一句：「你觉得是肺的哪边出现问题？」像我的门诊最常见的就是皮肤问题，所以是「肺主皮毛」的皮肤有问题。

「脾主运化」是什么？

举例来说，另一个最常出现问题的脏腑是「脾」，我们中医常说「脾主运化」，中医的脾与现代医学的消化系统有关，也就代表脾脏功能是消化我们身体吃进来的食物，转成我们身体气与血，但如果脾气虚弱，消化功能下降，吃进来的食物代谢不完全，到身体里就成了「过敏原」。

身体对于这些过敏原产生强烈的发炎反应，表现在皮肤上就变成了皮肤炎，所以皮肤病为什么忌口很重要，如果一直吃到导致过敏的食物，那么，身体的过敏原浓度很高，发炎反应当然很厉害，吃药也压不下来。

人体排「湿」的重要

身体的水液代谢与三个脏器相关，分别是肺、脾、肾，脾脏也是代谢身体的湿气，人身体的代谢好，湿气排得掉，人的皮肤晶莹剔透，无油光且不干燥，反之，湿气越重，根据个人体质不同，产生了皮肤太干的「干性肌」，或是太油的「油性肌」。

此外，中医还有所谓的肾主水，中医的肾与现代的内分泌系统有关，它在我们消化吸收的后面，扮演着调控的角色，肾气旺盛，也能帮助湿气的排除，使皮肤展现油脂和水分代谢正常的状况。

身体水液的代谢，从肾到脾，一路往上到肺，肺朝百脉，也就表示肺把身体的水滋养到皮肤，让皮肤产生透亮的光泽，所以不论是皮肤太油、皮肤太乾，中医会从肺、脾、肾三脏先做考虑。

心主血脉，血液通畅，皮肤就好了大半

中医说心主血脉，也就是在皮下组织中的血管，是属于心的范畴，心气舒畅，血液循环就好，皮肤也能够正常的代谢，身体的表皮层经常在汰旧换新，靠的就是有通畅的血液。

且心其华在面，也就是心脏功能的好坏，可以从人的面部气色看出来，颜色暗沉，容易长斑长痘，都表示心脏的血液循环功能很差，我们中医在治疗上会使用活血化瘀的药物，就可以把心脏的废物给清除。

肝主情绪，情绪影响皮肤的好坏

最后讲到肝，情绪、紧张、压力，这些生活因素也会影响着肤质的好坏，归类在中医的肝脏，考试一到，情绪紧绷、压力一大，原本稳定的肌肤会大爆发，比如有人一考试痘痘就疯狂长出来，压力大导致肝气郁结，郁而化火，上扰心神，所以我们常说心肝火旺，火越烧越久，导致身体肾的水液亏损，所以导致了上热下寒，对应在脸上就是混合肌的额上有痘，两颊下脱屑。

肌肤状况与排汗有关

此外，皮肤的功能好坏，中医还会着重在于排汗顺畅的有无，在《素问玄机原病式》中：「然玄府者，无物不有，人之脏腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙，至于世之万物，尽皆有之，乃气出入升降之道路门户也。」所谓的玄府，指的就是汗孔。

也就表示皮肤功能要好，排汗是很重要的一环，曾经治过一个异位性皮肤炎的小朋友，身体上手肘、膝盖后侧、脖子后方皮肤增厚、变黑，西医治疗已经有一段时间，擦药只是让皮肤变薄，暂时止痒，但范围是越来越大。

在我的问诊后得知，她的皮肤状况特别的是，只要运动流汗后，皮肤搔痒也随之减轻，由此得知一个重要的治疗方法，她的中医治疗方法适合用发汗，所以使用了中医发汗排毒的办法，发炎状况迅速缓解，搔痒减轻，之后再慢慢调理皮肤变黑的问题。

现代医学也有研究，排汗是可以将身体的代谢废物排出体外，甚至也有马拉松的选手，跑完马拉松后，连身体的重金属都能排出，这也代表中医使用发汗的办法，促使体内的毒素向外排出，故能够缓解皮肤搔痒。

以后肌肤出状况，先别急着涂涂擦擦，可以先冷静下来想想，身体是不是还有哪里不舒服。各器官运作得越顺畅、越健康，就越能有亮丽的肌肤。调养肤质，要由内而外，才能从根本改善肤况。

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（文章授权提供／大都会文化-《肌肤的事》）