人类的听觉系统可分为周边和中枢，周边听觉系统由外耳、中耳、内耳所组成。外耳负责接收声音、定位声源、聚集声能，使声音通过外耳道和鼓膜、传输到中耳；中耳为内含空气的腔室、当中有三块小听骨负责传递声波；内耳分为前庭（负责平衡）和耳蜗（负责听觉），耳蜗内含柯蒂氏器(Organ of Corti)、为听觉的终端受器；柯蒂氏器含有两种听觉细胞：内毛细胞和外毛细胞。当声波从中耳进入内耳时，外毛细胞会放大声音振动；内毛细胞会将声能转换为电位差、以利后续神经信号传递。传输至大脑以解读声音的讯息。

临床上针对主诉听觉困难者，会施予纯音听力检查判断其听力损失程度。根据世界卫生组织(WHO)定义：以优耳听觉级为主，正常：小于25分贝；轻度听损：26~40分贝，建议寻求专业咨询；中度听损：41~60分贝，建议使用助听器；重度听损：61~80分贝，需使用助听器；极重度听损：81分贝以上，使用助听器并配合相关复健计画，需学习唇语。

听力损失　依病变部位分类多

台北市立联合医院阳明院区耳鼻喉科主治医师上官玮娟指出，听觉系统任一部位受损皆可能造成听力损失，依病变部位可分为：

一、传导性听力障碍：发生于外耳、中耳，常见原因有耳垢栓塞、鼓膜穿孔、中耳积水、听小骨断裂等情况。常可借由药物或手术改善。

二、感音神经性听障：发生于内耳或听神经，常见原因有感染、老化、噪音、耳毒性物质暴露。

三、中枢性听障：发生于中枢听觉系统，可能因老化、脑伤、其他神经疾病造成。常导致听觉记忆及理解能力的减退。

四、混合性听障：同时存在两种以上听障类型。

听觉辅具对听障者帮助多

感音性听力障碍虽无有效的治疗方法，然而辅具科技的进步、对于此类听障者大有裨益。上官玮娟表示，目前常见的听觉辅具依形式可分为：

一、助听器：基本原理是利用内建麦克风接收声音、经过扩音器将声音处理并放大后传出，使听损失者听见本来听不清楚的声音。市面常见有：耳挂型(behind the ear)、耳内型(in the ear)、耳道型(in the canal)、深耳道型(completely in the canal)及骨导式助听器。视情形可配合使用其他语音清晰度增强技术，如：方向性麦克风、噪音消除机制、双耳配对功能等。

二、人工电子耳：需借由外科手术将电子装置植入耳蜗，可放出电流、刺激听神经产生听觉。适用于两侧极重度听损者，植入后仍需经过一段时间的训练与学习。

三、生活辅具：主要功能是解决使用者生活上的问题、减轻生活中参与限制，依功能分为：

1. 警示辅具：利用闪光或振动以警示环境变化；

2. 电讯辅具：如电话扩音器、网路摄影机；

3. 沟通辅具：使用图卡或文字表达。

《日常听力保健》

避免过度或不当清洁外耳道。

避免菸、酒、高分贝噪音场所、长时间配戴耳机。

作息规律、睡眠充足、保持心情平静。

饮食均衡，摄取维生素ACE、omega-3脂肪酸、深绿色叶菜。

慢性病需稳定控制、定期回诊检查。

听损沟通零距离。

尽量去除背景音。

说话速度放慢点。

关键字请说清楚。

面对面和他说话。

说话不要用吼的。