肺癌不仅在台湾是主要癌症死因之一，多年来更位居癌症死因第一位，但究竟肺癌为何会一直威胁著国人的健康？林口长庚胸腔外科主任暨台湾肺癌学会理事赵盈凯医师指出，主要因肺部没有疼痛感觉神经，导致早期症状不明显，直到因病灶转移到骨头造成疼痛，或肿瘤过大压迫至气管出现咳血等现象才发现病症，使得大部分患者发现时都为时已晚，也因此造成肺癌的死亡率居高不下。

肺癌术后仍可能复发　医：得接受术后辅助治疗

早期肺癌目前治疗仍以手术为主流方式，若能早期发现，肿瘤较小则可采以亚肺叶切除等根治型手术；赵盈凯主任解释，虽手术效果最佳，但有些病患术后仍会产生复发，因此，对某些高风险族群，医师会建议给予术后辅助治疗。 

术后辅助治疗　有助提升5至10%存活率

赵盈凯主任提及，手术后的复发率，与病理期别严重度成正相关，临床上，以1B的期别来说，复发率就有约三至四成，且肿瘤复发位置通常都转移至身体其他部位，术后辅助化学治疗能有效提升5至10%的存活率，虽有明确效果，但有部分患者无法做完完整化疗，导致疗效有限。

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▲林口长庚胸腔外科主任暨台湾肺癌学会理事赵盈凯医师

标靶药物治疗早期肺癌

针对可手术切除的早期肺癌患者，治疗目标还是以降低病患复发，维持无疾病恶化为主，若发现肿瘤有EGFR突变，则可采以标靶药物治疗，近年来有许多研究已证实，使用相对应的标靶药物做为辅助治疗，能降低复发比例。赵盈凯主任说明，标靶药物治疗是针对患者肿瘤的基因突变点对症下药，起初用于末期患者上，发现疗效比化疗来得佳，因此将触角延伸至术后辅助治疗，针对早期肺癌患者若开刀治疗后确定肿瘤有突变，则可建议接受标靶药物治疗以降低复发率。

50多岁台商罹肺癌　标靶药物治疗控制病情

赵盈凯主任分享，临床上，就曾有一名年约50多岁的台商，某次健检时发现罹患肺癌，虽评估为早期肺癌，但因肿瘤偏大，加上患者术后无法配合接受化疗，经建议采以标靶药物治疗，不需住院，透过服药的方式以控制病情，目前这名台商病况稳定，维持正常生活。不过因标靶治疗属于新的医疗概念，健保尚未给付，对于患者可能有一定经济负担，因此接受治疗前仍需经详细评估。

胸部低剂量电脑断层筛检　早期发现早期治疗　

预防胜于治疗，要远离肺癌找上门，甚至降低肺癌死亡率，关键就在于早期发现，早期对症下药；赵盈凯主任呼吁，目前已能透过低剂量电脑断层扫描（LDCT）揪出早期肺癌，且根据研究指出，LDCT有助于降低20至25％肺癌死亡率。因此包括老菸枪、年龄介于50-80岁且有肺癌家族史，建议应接受定期LDCT检查，医师建议若发现家中成员小于50岁就罹患肺癌，则更应提前做筛检，早期发现就能早期接受治疗。