新冠肺炎（COVID-19）对人类健康、社会成本、医疗负荷、经济活动影响甚钜。到目前为止全世界已经有超过2亿5千万人感染及超过500万人死亡。除了保持社交距离、戴口罩、勤洗手及对高风险族群进行检疫隔离外，提供大规模疫苗施打以产生群体免疫力，仍然是控制COVID-19疫情最根本的方法。为提升疫苗覆蓋率，了解新冠疫苗混合接种的成效也有相当重要性，台大研究团队于台大医院及卫福部桃园医院招募健康志愿受试者（医疗人员）共400人参与疫苗混打临床研究，也于今日（11/19）公开发表试验结果。

针对AZ与莫德纳进行混打试验　分别间隔4周与8周

台大医院教学部盛望徽主任说明，此次受试者年龄在20至65岁之间，比较混合接种AZ疫苗与mRNA（Moderna）疫苗对于产生新冠肺炎病毒抗体（SARS-CoV-2 IgG）、中和抗体之效价分析与副作用比较。

研究设计分为四组疫苗接种，每组100人（但其中一名因使用了免疫抑制剂而被排除），包括：第1组， AZ/AZ疫苗间隔8周接种；第2组， AZ/Moderna疫苗间隔8周接种；第3组， AZ/Moderna疫苗间隔4周接种；第4组， Moderna/Moderna疫苗间隔4周接种。

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▲图为台大医院教学部主任盛望徽

混打抗体浓度、抗体效价　皆高于施打两剂AZ 

台湾大学张上淳副校长指出，本次试验并无针对年龄做设计，因试验起始日期须配合当时疫苗接种时程，因此受试者多为当时第一剂接种AZ疫苗的医护同仁。

受试者年龄中位数为41岁，75%为女性，在第二剂疫苗接种后第28天之IgG抗体结果分析，AZ/Moderna混合疫苗接种组（第2组和第3组）与Moderna/Moderna疫苗接种组（第4组）的抗体浓度皆显著高于AZ/AZ疫苗（第1组）。

接受至少一剂Moderna疫苗（第2、3、4组）的参与者对Alpha和Delta 变异株的中和抗体效价均明显较第1组为高。

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▲图为台湾大学副校长暨台大医学院内科教授张上淳

混打疫苗最佳间隔仍待国际研究　试验结果8周较4周佳

初步试验结果看来，第2组（相隔8周混合接种）相较于第3组（相隔4周混合接种）在第二剂疫苗接种后第28天有较好的Alpha和Delta变异株中和抗体反应。

但目前针对混打间隔要多久最佳，盛望徽主任也解释，国际间对此仍无定论，在国外间隔期从4周到24周都持续有学者在进行研究，但就台湾本土试验数据看来，混打疫苗间隔8周抗体表现仍较间隔4周为佳。

混打出现副作用比例较高　需考量个人状况

许多人相当关心混打副作用的问题，盛望徽主任也对此表示，有关不良反应的部分，混合AZ/Moderna疫苗接种比AZ/AZ疫苗有较高比例出现副作用，如注射部位红肿热痛、发烧、畏寒、头痛、肌肉酸痛、疲倦等，但是大多数皆为轻微至中等程度的短暂反应，于28天的追踪期间并无严重不良反应出现。

试验结果可提供民众参考，但仍需考量个人状况，盛望徽主任提醒，若民众施打第一剂疫苗时出现强烈副作用，第二剂仍建议施打与第一剂不同种的疫苗。

未来可望下修疫苗施打年龄　达成进阶版全民防疫

盛望徽主任呼吁，原则上不管是任何年龄都建议施打疫苗，未来也会逐渐下修可施打疫苗的年龄，虽然青少年族群染疫多为轻症状、无症状，但也可能成为传播者，因此也不能忽略施打疫苗对青少年族群的重要性。