一名47岁的气喘患者，平常到药局自行添购「缓解用吸入剂（急救）」，有短效气管扩张功能，一有不舒服就吸一下，某日天气转凉气喘急性发作，结果送医插管治疗，最后宣告不治；另一名妇女，则是长期规律使用「吸入型类固醇」，不仅气喘症状没再发生，还能跟朋友一起「爬玉山」，同样是气喘患者，后果却是两样情，关键在于正确的用药观念。台湾胸腔暨重症加护医学会呼吸道委员会副主委郑世隆表示，「每年使用3支以上缓解用吸入剂，将提高气喘急性恶化及死亡风险，民众要有正确用药观念。」

规律服用吸入型类固醇　让气喘不再找上门　

郑世隆表示，「不少患者很害怕『类固醇』的副作用而不敢使用，并且使用缓解用吸入剂时，大概3-5分钟气喘症状就会缓解，因此开始过度依赖。」殊不知，更危险的反而是缓解用吸入剂。气喘是「慢性发炎」的疾病，发炎会导致气管收缩，所以病患通常认为「气喘等同于气管收缩，习惯使用缓解用吸入剂，使气管扩张就能治愈。这是错误观念，应当要使用抗发炎药物的治疗才能治本」。一旦气管发炎更严重时，气管越来越缩小，气管壁越来越厚、硬化，导致病患无法顺畅呼吸，就会引起急性恶化发作的风险。

「民众常常会有错觉，用吸入型类固醇的药效发挥时间比较长，以为没感觉就是没有用。」郑世隆说明，若规则使用吸入型类固醇药物，其实根本不需要使用缓解急救型药物。但如果真的要使用缓解药物，1个月不超过2次，都不要使用最佳。而吸入型类固醇大部分是长效型药物，患者可以是早晚各吸一次，或甚至一天吸一次就可以了，用药的频率不高，但效果很好，通常三个月会感到缓解，甚至未来肺功能经审慎评估后达到稳定健康，也可以不需要继续服药。

不过也有民众担心「类固醇」会造成月亮脸、肥胖？台湾胸腔暨重症加护医学会理事长王鹤健表示，吸入型的类固醇和口服的类固醇药物，两者差了25倍的浓度，吸入性类固醇剂量很低，不会造成太大的副作用，民众可以放心。

高达8成患者仍使用缓解用吸入剂　风险很大

一般门诊一定会给患者，开立吸入型类固醇，这是真正治本的重要药物，若担心病患突然急性发作，还是会开立缓解用吸入剂，但只限于紧急备用，台湾人常常未经医师开立处方、到药局自行购买药物使用，目前仍有8成的气喘患者购买短效型的缓解用吸入剂，只有区区2成病患遵医嘱规律使用吸入型类固醇，这是个大警讯。郑世隆强调，气喘就像肺部「失火了」，用灭火器（缓解用吸入剂）只能短效阻止火灾，但无法解决根本问题。最重要的是「防火」，建立防火墙，避免引起发炎、过敏症状，借由吸入型类固醇才能根本解决。