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欧亿线路测速_还在用「气管扩张剂」治疗气喘?

一名47岁的气喘患者,平常到药局自行添购「缓解用吸入剂(急救)」,有短效气管扩张功能,一有不舒服就吸一下,某日天气转凉气喘急性发作,结果送医插管治疗,最后宣告不治;另一名妇女,则是长期规律使用「吸入型类固醇」,不仅气喘症状没再发生,还能跟朋友一起「爬玉山」,同样是气喘患者,后果却是两样情,关键在于正确的用药观念。台湾胸腔暨重症加护医学会呼吸道委员会副主委郑世隆表示,「每年使用3支以上缓解用吸入剂,将提高气喘急性恶化及死亡风险,民众要有正确用药观念。」

规律服用吸入型类固醇 让气喘不再找上门 

郑世隆表示,「不少患者很害怕『类固醇』的副作用而不敢使用,并且使用缓解用吸入剂时,大概3-5分钟气喘症状就会缓解,因此开始过度依赖。」殊不知,更危险的反而是缓解用吸入剂。气喘是「慢性发炎」的疾病,发炎会导致气管收缩,所以病患通常认为「气喘等同于气管收缩,习惯使用缓解用吸入剂,使气管扩张就能治愈。这是错误观念,应当要使用抗发炎药物的治疗才能治本」。一旦气管发炎更严重时,气管越来越缩小,气管壁越来越厚、硬化,导致病患无法顺畅呼吸,就会引起急性恶化发作的风险。

「民众常常会有错觉,用吸入型类固醇的药效发挥时间比较长,以为没感觉就是没有用。」郑世隆说明,若规则使用吸入型类固醇药物,其实根本不需要使用缓解急救型药物。但如果真的要使用缓解药物,1个月不超过2次,都不要使用最佳。而吸入型类固醇大部分是长效型药物,患者可以是早晚各吸一次,或甚至一天吸一次就可以了,用药的频率不高,但效果很好,通常三个月会感到缓解,甚至未来肺功能经审慎评估后达到稳定健康,也可以不需要继续服药。

不过也有民众担心「类固醇」会造成月亮脸、肥胖?台湾胸腔暨重症加护医学会理事长王鹤健表示,吸入型的类固醇和口服的类固醇药物,两者差了25倍的浓度,吸入性类固醇剂量很低,不会造成太大的副作用,民众可以放心。

高达8成患者仍使用缓解用吸入剂 风险很大

一般门诊一定会给患者,开立吸入型类固醇,这是真正治本的重要药物,若担心病患突然急性发作,还是会开立缓解用吸入剂,但只限于紧急备用,台湾人常常未经医师开立处方、到药局自行购买药物使用,目前仍有8成的气喘患者购买短效型的缓解用吸入剂,只有区区2成病患遵医嘱规律使用吸入型类固醇,这是个大警讯。郑世隆强调,气喘就像肺部「失火了」,用灭火器(缓解用吸入剂)只能短效阻止火灾,但无法解决根本问题。最重要的是「防火」,建立防火墙,避免引起发炎、过敏症状,借由吸入型类固醇才能根本解决。

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