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高德注册登录_癌末想走家人不许 护理师助开家

逾八十岁的林伯罹患肺癌末期,经过数次化学治疗,期间并发肺炎、呼吸衰竭,病情每况愈下,诸多不适让林伯躁动不安,坐着不舒服、躺着也不舒服,更别说想好好入睡,儿子心疼不已:「爸爸每多活一天就多痛苦一天,我想让爸爸至少能舒服的睡觉、活着,离开也能舒服的离开。」女儿不舍老父离开,坚持救治,几个儿女一人一句,无论谁说的都很有道理,当大家徬徨无助时,儿子提出要全家人跟医师讨论,最终卫生福利部台北医院透过「缓和医疗家庭咨询会议」取得病人、家属共识,改为积极控制症状、提供舒适护理、满足病人有品质的生活。

之后林伯转收治至安宁病房,除了继续使用抗生素治疗及非侵袭性呼吸器,再加上吗啡药物,不再做任何侵入性的治疗,不再感到呼吸、喘的不适,能安稳的休息与入睡,谢宛芝护理师教导林伯家人共同为林伯干燥的肌肤加强手足护理、精油按摩,两天后,林伯在家人的陪伴下,面容祥和的离开人世。林伯儿女释怀地说:「这是爸想要的,也是我们想要的,谢谢你们了。」

缓和医疗家庭咨询会议 协助道谢、道爱、道歉、道别

卫生福利部台北医院安宁病房谢宛芝专科护理师表示,当时接获病人家属徬徨无助提出希望找医护、找亲友们一起讨论,就安排健保给付的「缓和医疗家庭咨询会议」,由癌症中心陈建铭主任、家医科暨安宁缓和专科医师方姿乔医师、安宁照护专科护理师、社工师、宗教师等人组成的医护团队,与病人、所有家属坐下来召开家庭会议,很多时候家属间的意见不同,也需在事前尽量整理好意见,在会议中提出讨论由医疗团队协调分析,若病人与家属意见不同时,医疗团队会介入协助进行分析与讨论,让病人及亲友有机会彼此了解内心的想法、相互道谢、即时道爱、勇于道歉、好好道别,让病人尊严的走完人生最后一哩路。

迫于家人期望继续治疗 饱受折磨

ㄏ医师表示,安宁照护提供末期病人积极控制症状、舒适护理、病情认知及重要决策,以及身、心、社会需求照护与转介等,医师会依据病人病况与期望,与病人及家属沟通讨论并做出最适合的末期医疗计画。方姿乔医师说:「过去有些人认为为人子女,若不继续实施医疗救治,心里会有道坎过不去,而病人迫于家人期望才选择继续治疗,最后多受很多折磨,现在尊重病人想法的家属变多了,但也仍会有一些心理困扰,都需要安宁团队介入陪伴、讨论与协助,直至善终准备、悲伤辅导等,帮助家属适应新生活。」

安宁减少疼痛不适 病人及家属生死两相安

谢宛芝专科护理师补充,当病人的疾病控制稳定,出院回家接受安宁居家照护,安宁团队也会定期探视,满足病人落叶归根的心愿,也协助照顾者解决照顾各项问题。谢宛芝说:「台北医院从109年12月1日开始,新增多项安宁照护服务,如手足护理、淋巴按摩、穴位按摩、泡澡机使用等,减少末期承受的疼痛不适,让病人及家属生死两相安,是善终与善生,也是我们安宁团队持续努力的。」 

目前癌症、渐冻人及「八大非癌病人」都纳入安宁服务范围,病人能受到很好的医疗及各项照顾。

1. 老年期及初老期器质性精神病态(如失智)

2. 其他大脑变质(如中风)

3. 心脏衰竭

4. 慢性气道阻塞疾病,他处未归类者

5. 肺部其他疾病

6. 慢性肝病及肝硬化

7. 急性肾衰竭,未明示者

8. 慢性肾衰竭及肾衰竭,未明示者

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