现代人生活步调紧凑，午餐选择速食搭配一杯手摇饮成为常态，随着饮食西化，三高问题越来越常见，脂肪肝的发生率也持续升高，甚至还有国小生因肥胖问题，年纪轻轻就出现脂肪肝炎。过去非酒精性脂肪肝炎无药可医，仅能借由控制体重、规律运动等被动治疗来减缓其恶化速度，近来新临床试验指出，以前多被用来治疗糖尿病的胰岛素敏感剂，对于脂肪肝有显著改善。

热量摄取太多身体消耗太少　健康亮红灯

脂肪堆积主要是由胰岛素阻抗引起，起因为现代人热量摄取太多、身体消耗太少。胰岛素阻抗会使脂肪裂解成三酸甘油酯、增加三酸甘油酯的合成，造成三酸甘油脂存积于肝脏，进而形成非酒精性脂肪肝，甚至导致肝脏发炎。高雄医学大学附设中和纪念医院肝胆胰内科余明隆教授提醒，非酒精性脂肪肝炎跟高血压、高血脂、糖尿病等疾病息息相关，若未及时处理也可能引发肝纤维化与恶性肿瘤，有高致命风险。

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▲高雄医学大学附设中和纪念医院肝胆胰内科余明隆教授

过去无药医　胰岛素敏感剂治疗新突破

余明隆教授表示，针对非酒精性脂肪肝炎治疗，目前尚无药物被FDA认可，过去许多相关药物的临床试验也多以失败收场。但其中，用于治疗糖尿病患者的胰岛素敏感剂，成效相对有效，目前已有诸多研究显示胰岛素阻抗与非酒精性脂肪肝相关，因此提升胰岛素敏感度可明显改善肝功能与肝脏发炎状态。虽有病患停药后复发的困境需要克服，但未来期待能够成为非酒精性脂肪肝炎药物治疗的希望。

本土产、官、学携手合作　双盲、随机、多中心试验重大成果

过去所有胰岛素敏感剂对于非酒精性脂肪肝炎病人的治疗试验，皆是以欧美白种人为主行。而这次从试验设计、进行，到成果分析皆在台湾进行。国内药厂龙头提供实验药物与安慰剂，进行24周双盲、随机、多中心的临床试验。试验结果指出，在治疗组中出现肝功能及肝脏发炎的改善，相较安慰组有显著进展，且没有安全性顾虑。

高雄医学大学附设中和纪念医院肝胆胰内科肝炎防治中心主任黄志富教授表示，这项成果是往后对于亚洲或是台湾非酒精性脂肪肝炎病患，治疗上一个重要的契机。

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▲高雄医学大学附设中和纪念医院肝胆胰内科肝炎防治中心主任黄志富教授

不是只有肝　规律检查才能确保健康

黄志富教授呼吁，民众如有三高或是体重过重问题，一定要定期检查是否有脂肪肝，因为肝病初期症状不明显，等到病患发现症状时，通常都已进展成肝硬化甚至肝癌。另外，提升对于疾病认知是每个公民重要课题，不只是肝病，平常也应追踪评估是否有脂肪肝、心血管、三高方面疾病，对自身身体情况多点了解，以期能早期诊断，早期预防，定期追踪。