51岁王先生本身就有慢性鼻窦炎合并鼻息肉、异位性皮肤炎及气喘问题，由于工作关系时常往返国内外，每当飞机起飞时，机舱内的高压总让发炎肿胀的鼻窦更加不适，甚至造成头痛、耳痛，就医至今超过12年，期间更经历三次手术开刀、抗生素、类固醇治疗，也定期清理鼻腔及持续回诊追踪，却都只能做到部分控制，严重影响生活品质。

慢性鼻窦炎合并鼻息肉治疗反复发作治不好　可能跟第二型发炎有关

鼻科医学会理事长暨台大医院耳鼻喉科叶德辉医师说明，针对慢性鼻窦炎同时又有鼻息肉的治疗，有八到九成的患者可以透过传统药物或开刀改善，但有一成五的患者却难以控制，必须反复开刀，而治疗效果不佳的最大原因，就是这类型患者多有第二型发炎反应（Type 2 inflammation）。上述案例王先生即属此类型，后续改采新型生物制剂治疗，几天后嗅觉失灵的状况改善许多，打完第二剂再回诊后，鼻息肉更是消肿不少，不仅黏稠的黄鼻涕变少，连气喘、异位性皮肤炎都进一步改善，困扰十多年的疾病总算有解，医疗团队也相当满意这样的治疗效果。

新型生物制剂精准标记IL-4、IL-13双重锁定阻断发炎反应

所谓第二型发炎反应，叶德辉医师解释，因为相关细胞激素所引起一系列的免疫反应，当身体接触到过敏原、病毒等刺激物，会分泌介白素IL-4、IL-5及IL-13等发炎因子，启动全身性的发炎过敏反应，因而出现气喘、慢性鼻窦炎、异位性皮肤炎等症状，因此单靠药物或手术治疗，而没有找出发炎的原因，只是治标不治本。而新型生物制剂便是利用这样的机转，将发炎因子作为标记物，准确且专一的锁定IL-4及IL-13，双重抑制讯息的传递，阻断后续所诱发的发炎反应，以达到快速、持久的疾病控制。

治疗漫漫长路　医盼提升病友良好生活品质

过去，这类型患者需要长期使用鼻喷类固醇或是口服类固醇治疗，搭配洗鼻液作日常照护才能改善，但多数患者还是担心会有副作用，效果也无法持久。所幸今(2021)年刚通过TFDA核准的新型生物制剂，适用于治疗顽固的慢性鼻窦炎合并鼻息肉，对于使用手术或传统药物治疗仍难以控制的病患，提供多一个治疗选择。

叶德辉医师也提醒，慢性鼻窦炎合并鼻息肉是一个慢性病，需要长期追踪与控制，目前观察新型生物制剂对于第二型发炎患者的治疗效果很不错，也希望未来能从临床试验累积中找到治疗的频率及使用方法，不再需要反复的手术，让患者脱离长久的病痛跟困扰，拥有良好的生活品质。

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