新冠疫情持续延烧，加上新变异病毒株的出现，让许多自体免疫患者害怕增加染疫风险，即使治疗用药没了也未回诊，反而造成疾病控制差。中荣日前举办「2021免疫风湿疾病病友会联合大会」，现场邀请多位专科医师提供最新治疗新进展及生活建议，化解病友疑虑。

对抗新冠病毒　接种疫苗之外，用药、回诊最重要

台中荣总过敏免疫风湿科主任黄文男指出，根据各国研究显示，自体免疫患者染疫风险并未增加，但疾病严重度较厉害者，疫苗保护力可能会有所影响，建议应完成2剂接种。对于新冠病毒不断变异，黄文男认为，患者应持续用药并定期回诊，才是预防染疫最重要的方法，至于是否需要追加第3剂，维持抗体效果、延长保护力，建议依循指挥中心的建议。

台中荣总过敏免疫风湿科主治医师陈一铭强调，自体免疫疾病控制不良，体内发炎情形严重，更会增加染疫及重症的风险，建议患者回诊时戴好口罩、注意个人卫生，疫苗打好打满，大致上不需要特别担心，但接种疫苗前应先咨询是否需暂停用药。

治疗药物选择多元　持续治疗有助疾病控制

关于自体免疫疾病治疗新进展，黄文男说明，类风湿性关节炎、硬皮症、皮肌炎通常会合并间质性肺病，且严重影响病人的预后；近年已能够早期诊断，同时也有新药品问世，大幅提升生活品质。

陈一铭表示，目前自体免疫疾病已提供多种治疗药物，举例来说，不愿意打针，可选择口服的小分子药物；若是不希望天天服药，也可以使用生物制剂，对于控制疾病有不错的效果。

自体免疫疾病会遗传？　后天环境恐是重要因素

自体免疫疾病与遗传有关，患者常会询问家人是否也会罹病？黄文男表示，根据台中荣总团队的研究显示，即使是一等亲罹病机率也不会很高，显示环境可能是重要因素。以类风湿性关节炎为例，抽菸是最大的环境因素，研究显示，有抽菸习惯者最容易发病；近年研究也发现，牙周病与类风湿性关节炎产生CCP抗体有关，牙周病者未来也有较高的发病率。

黄文男提到，目前基因检测已能诊断出类风湿性关节炎的基因，且中荣也进一步发现高达90多个基因可能与红斑狼疮有关，未来可望预测发病机率，让患者做好环境预防，医师也能更精准用药，有助控制病情。

开发线上生活品质量表　助医病掌握病情

除了规律用药控制疾病外，患者与病和平共处也相当重要。中荣特别开发僵直性脊椎炎及全身性红斑狼疮的线上生活品质量表。

黄文男说明，此线上量表同步连结医师看诊系统，可即时掌握患者的病情，也能评估患者睡眠、体力、记忆力、身体疼痛等不适症状，提供适合的辅助治疗药物或生活改善建议，提升生活品质。此外，患者也能自行查询相关报告，更能控制疾病。