一名20多岁的青年大量使用笑气，一天100公升，合并咖啡包、安非他命和酒精，出现被害感及幻觉，因渴求（Craving）时情绪激动，不只会使用暴力伤害自己，还曾持钢瓶威胁他人，经常因此至急诊就医。

使用多重成瘾物质　恐增致死风险 

笑气、咖啡包及喵喵等新兴毒品有共同特性，例如容易取得、便宜、使用方便以及不容易被查缉，年轻人在欢庆的场合，酒吧、KTV、舞厅、私人聚会等，为了提升兴致，混搭笑气与新兴毒品，如卡西酮、安非他命、K他命或摇头丸的事件层出不穷。

台北市立联合医院松德院区药剂科药师黄思莹表示，类似这种多重成瘾物质使用会加重身体的危害性，甚至大幅增加致死风险。加上笑气不受《毒品危害防制条例》之规范，使用者多为未成年即开始使用，许多年轻人便这样不自觉掉入笑气陷阱中，逐渐成瘾无法自拔。

相较之下易取得　学生滥用药物「笑气」占比高

依据卫生福利部110年1月「药物滥用案件暨检验统计资料」显示，以学生滥用药物人数统计分析，109年1-12月份第二级毒品（安非他命、摇头丸及大麻）的滥用人数为最多，较前一年同期略成长2.5%；第三级毒品（恺他命、FM2、硝甲西泮）为次之，较前一年同期减少12.7%。

最值得注意的是，其他类物质（包括笑气）的滥用人数排名第三，比前一年同期增加1.92倍，其中笑气（非毒品物质）滥用人数为53人，就占了全部通报人数将近十一分之一。

笑气合法用途仅三种　不当使用恐造成心理依赖

化学式为N₂O的「笑气」，学名为Nitrous oxide，氧化亚氮或一氧化二氮。黄思莹指出，目前笑气有三种合法用途：

(一) 在医疗上作为吸入麻醉时的辅助性气体麻醉剂。

(二) 用在饮品及烘焙食品上，以笑气当作推进气体，制作奶泡；医疗用及食品用的笑气由食药署分别依药事法及食安法管理。

(三) 使用在半导体工业，由经济部及环保署管理，若查缉发现民众未取得核可持有笑气，依「毒性及关注化学物质管理法」第61条可处新台币3万元到30万元罚锾。

人体吸入笑气后，数秒内会有麻醉麻木感、欣快感及些微的致幻感受，持续时间只有数分钟，由于作用时间短暂，容易造成追加使用的情形。曾有个案报告表示，笑气吸起来有特别的甜味，很快会全身瘫软，好像到了另一个世界，也就是所谓的解离现象、此时会有舒服愉悦感，然而这些感觉会很快消失，为了延续这种感觉，笑气的使用量就愈来愈大，甚至有些使用者房间内摆放数瓶笑气钢瓶，导致身体四肢瘫软现象。

长期使用笑气副作用多　吸入过量甚至可能缺氧、死亡

使用笑气的副作用为短暂头晕、解离现象、失去平衡、记忆与认知障碍以及腿部无力。吸入过量笑气，会有呼吸困难、胸闷及咳嗽等症状，当急性中毒时，会导致缺氧。因此医疗用笑气的氧气含量不低于19.5%，以降低麻醉患者缺氧风险，然而娱乐用的笑气中不含氧气，危险性高，吸入过量而缺氧，甚至引发死亡。

黄思莹提醒，长期使用笑气会导致人体维生素B12缺乏，导致周边神经病变及巨红血球性贫血。初期的神经伤害症状较轻微，包括手脚发麻、平衡与协调功能受损、及轻微之肌肉无力等。后期之症状则包括末梢感觉异常（Paresthesia）或丧失、乃至四肢麻痺，最终无力行走。

养成正确价值观　勿因恶小而为之

笑气会上瘾吗？类似于其他成瘾物质，研究指出笑气不具生理成瘾性，但吸食笑气可能成为一种习惯，甚至发展成心理依赖，一旦开始吸食，容易渴望再度尝试。长期吸食笑气可能产生耐受性，使用剂量会一次比一次还高，以达到相同的欣快感效果。另有研究指出在青少年时期长期吸入笑气，未来使用海洛因的风险也随之增加。可见如何管制青少年滥用成瘾物质十分重要。

青少年是价值观养成重要阶段，也是建立成年时行为模式的关键时期。勿因恶小而为之，少年也！千万不可轻忽笑气对人体的伤害。

《参考资料》

1.  卫生福利部109 年1-12月「药物滥用案件暨检验统计资料」https://antidrug.moj.gov.tw/cp-89-6934-2.html Accessed on 2021/06/08

2.  马大元等，笑气（氧化亚氮）滥用，台湾精神医学，2002;16:243-8

3.  杨士隆、郑元皓、林世智，新兴毒品混合包之发展动向与市场交易模式，药物滥用防治，2019;4(3):59-80

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7.  一氧化二氮(笑气)为关注化学物质管制问答集(109)，行政院环境保护署毒物及化学物质局https://www.tcsb.gov.tw/dl-2422-0527bd6abd01424683272b5ee8e590c2.html. on 2021/06/08