8岁的陈小妹在家发烧和腹痛两天，且合并全身冒冷汗，妈妈赶紧带她到急诊，正当医师在问诊时，坐在椅子上的陈小妹突然脸色苍白站立起来，在医师和妈妈面前倒地不起，当下失去呼吸和心跳。经过插管、压胸和心脏电击，心跳却一直没有回来，儿科急救团队马上照会心脏外科，在10分钟内完成紧急叶克膜放置，以维持良好的血液循环和氧气供应。然而，造成如此可怕的病程，就是儿科急诊医师人人闻风色变的「儿童猛爆性心肌炎」。

猛爆性心肌炎　病程快、死亡率高

新竹台大分院小儿部巫韵安医师说明，猛爆性心肌炎是指心脏严重发炎，导致无法正常跳动，进而心脏停止，全身休克，最后多重器官衰竭；之所以称为猛爆性，是因为病程可以在短短几个小时急速恶化。

而且猛爆性心肌炎的致死率非常高，根据国内外数据，就算即时放置叶克膜辅助，存活率仅约50-70%；有的孩子即使存活，也会因为一开始来不及急救，脑部缺氧而有永久性脑伤，或是心脏过度发炎无法恢复，需要心脏移植。

病毒感染最常见　腹痛和呕吐为第一症状

猛爆性心肌炎最常见的原因是病毒感染。在孩童身上，病毒感染会因为病毒种类而造成不同症状，当因为病毒导致心脏肌肉发炎，进而影响心脏功能，就是心肌炎。

巫韵安医师进一步说明，许多人以为猛爆性心肌炎的第一个症状一定是胸痛，事实上，根据统计，最常见一开始的症状是腹痛和呕吐，接着慢慢伴随出现胸痛、胸闷、精神活力变差、四肢冰冷、冒冷汗及排尿减少等血液灌流不足的表现。若一开始只有单纯腹痛、呕吐，和肠胃炎的症状表现相似，就会增加早期诊断的困难。

儿童出现这些表现　应尽速就医

巫韵安医师提醒，若儿童出现精神状况不佳、食欲不振、呼吸急促、四肢冰冷等，或是某些症状持续存在没有改善，像是持续腹痛、呕吐等，就应该尽速就医，让医师及早评估。