30岁的玉英（化名）是名行政秘书，常需长久坐于办公桌前工作，一年前下背突然出现疼痛，原以为是坐姿不良导致腰酸背痛，进而调整坐姿及更换背垫，但病症却无改善，反而日益严重，甚至到无法自行下床、行动需要靠轮椅代步，严重影响玉英的工作及生活，最后男友带她到过敏风湿免疫科就诊，最终确诊为「僵直性脊椎炎」。玉英开始积极配合医师治疗，接受第一线药物治疗和定期追踪半年后，发炎症状还是无法完全缓解，和医师讨论后，接受健保给付生物制剂治疗，三个月后病情获得稳定控制，生活品质也渐渐恢复常轨，与男友过著开心幸福的日子。

僵直性脊椎炎共病多　患者应提高警觉

卫福部桃园医院过敏免疫风湿科王淳峻主任表示，僵直性脊椎炎是一种自体免疫疾病，好发位置多以下背处为主，容易发作在下半夜或是清晨的时候，造成患者痛到早上起床都有困难，下背痛疼痛维持至少三个月以上，若无妥善治疗就会造成脊椎严重沾黏僵硬，就会像竹竿一样直直的无法弯曲，因此又称为「竹竿病」。另外，下背痛又可分为「机械性下背痛」及「发炎性下背痛」。机械性下背痛患者只要多休息，疼痛就能渐渐获得缓解；发炎性下背痛则需要伸展活动几分钟，疼痛才会有所舒缓，而发炎性下背痛最典型的疾病就是僵直性脊椎炎。

王淳峻医师说明，僵直性脊椎炎是属于全身性发炎疾病，除了造成下背疼痛外，还会侵犯其他器官，伴随其他共病的发生，最常见的就是虹彩炎、发炎性肠道疾病、干癣性关节炎等症状。医师呼吁患者若反复发生以上症状及出现下背痛时，患者应提高警觉，及早至过敏免疫风湿科检查。

药物治疗三个月未达缓解　可评估使用生物制剂介入治疗

王淳峻医师说，目前临床上诊断除了临床上的表现，还会进行抽血检验看HLA-B27是否有呈现阳性反应、红血球沉降速率（ESR）及C反应蛋白（CRP）发炎指数，再佐以X光片检查两侧荐肠关节的发炎等情况，透过这些详细的综合评估，可准确诊断患者是否罹患僵直性脊椎炎。

王淳峻医师说明，目前第一线治疗药物为非类固醇消炎止痛药，再搭配免疫调节剂来控制病情，若治疗效果不佳，则可使用生物制剂来进行治疗，可让病情获得大幅改善。另外对于孕妇及需要哺乳的患者，现在也有适合的健保给付的生物制剂可使用，患者可与医师多沟通讨论。

患者施打新冠疫苗前　应与医师沟通用药

王淳峻医师提醒，对于正在治疗的僵直性脊椎炎患者，唯有配合医嘱、积极治疗及定期追踪服药，并维持适宜的伸展运动，才能避免病情的恶化。另外，目前正处于Covid-19疫情时期，各国风湿医学会也都呼吁患者施打疫苗前，应与医师沟通讨论用药调整，再规划适合的接种时间，及早增强自身防护力。