疫情在家亲密次数增加，早泄问题藏不住怎么办？一名二十多岁男性，近期因居家办公与女友亲密行为更频繁，却被女友发现自己仅维持1.5分钟就射精，无法满足双方的需求，男方曾以口服药物治疗以拉长射精时间，但过程中的性快感与满意度却明显下降，甚至伴随头晕及头痛困扰，自觉亲密行为只是为了向伴侣交差，自己却无法从中获取愉悦感。所幸经医师评估，改以外用喷剂，不仅没有影响到射精的感觉，也不再有全身性头晕、头痛或恶心困扰，也能让双方获得更高品质的亲密行为。

诊治上述患者的泌尿科诊所副院长蔡嘉骏医师表示，许多男性不晓得自己患有性功能障碍，往往选择自行尝试药物，效果有限，鼓励有相关问题者，勇于求医治疗，目前已有外用喷剂等便利性药物，对于患者的改善有显著帮助。

男性多久算早泄？　需符合三条件

据统计，国内近三成以上男性有早泄问题，影响亲密关系的品质。蔡嘉骏医师表示，早泄的定义是指（1）放入阴道内射精时间小于三分钟或一分钟内、（2）患者无法自行控制射精、（3）造成个人或伴侣不满足，以上三个条件皆要符合才算是早泄。

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▲蔡嘉骏医师指出，只要没有明显的药物禁忌症，尽快以早泄药物治疗建立信心，打破焦虑更易射精的恶性循环，再渐进减药或停药

蔡嘉骏医师强调，正常人性行为约五至七分钟才射精，而三至五分钟属尚可，三分钟已经算较短，「低于一分钟则是真的过短。」至于引起早泄的原因以脑部血清素不足、龟头过度敏感为主，少数则是来自摄护腺或甲状腺发炎问题负面影响，建议患者可以通过检查来排除感染或潜在疾病问题。

快枪侠越紧张越快　经医师评估处方用药　重建男性信心

男性对于本身的表现不佳、伴侣不满意自身的表现常感到焦虑，蔡嘉骏医师提到，许多患者一想到要行房就非常紧张，也就更加容易射精，不断处于恶性循环，甚至常有患者误以为早泄一定是男性贺尔蒙不足，便自行购买坊间的男性精力补充剂等药物补充，却发现效果不明显。医师提醒，早泄与荷尔蒙的相关性不足，任意购买成药、补品使用，反而对身体不好。

早泄应寻求正规治疗，蔡嘉骏医师指出，只要没有明显的药物禁忌症，尽快使用早泄药物治疗建立信心，打破焦虑产生易射精的恶性循环，再渐进减药或停药。至于非药物治疗，包含凯格尔运动、深蹲等物理治疗方法，虽有助益但效果有限，且持续性与有效性都不足，仍需药物来改善射精的状况，蔡嘉骏医师补充。

卫福部核可喷剂　治疗原发性早泄

针对早泄药物治疗，卫生福利部核可外用喷剂治疗原发性早泄，具备大型临床研究数据佐证，安全性高，有效改善男性早泄症状。蔡嘉骏医师说明，最新局部的麻醉喷剂，行房前五到十分钟喷在龟头处，有助降低龟头敏感度，特点是使用方便，不同于早期治疗口服药物需等待一至三小时才能行房。

研究指出，该外用药物可增加阴茎放入阴道的射精时间，针对未达一分钟及射精患者，平均可延长近六倍的时间。且局部使用，不会有明显的头晕、恶心或头痛等副作用。

有相关困扰者　携手伴侣就医咨询

蔡嘉骏医师提醒女性，如果男性伴侣的表现时间短、不满意时，建议多鼓励对方，带他来泌尿科进一步讨论。同时也提醒男性，平常应戒除菸酒、多做有氧运动，也可进行深蹲及凯格尔运动训练骨盆腔肌肉，对于早泄有些许助益，并强调睡眠充足才不会影响控制能力，保持健康饮食、少食甜食，男性身体才会更健康。

参考文献

WW. Dinsmore, et.al. BJU Int. 2009;103:940–949