台中70岁李伯伯预计年底赴美探视儿孙，但上月初，才因深层静脉栓塞挂急诊，术后虽无大碍，家人仍担心他出国期间发生意外，日前，带着李伯伯至旅游医学门诊咨询，经评估心血管状况及慢性病控制后，李伯伯不仅恢复良好，医师也特别提醒出国注意事项，让家人放下心中大石，李伯伯也能玩得尽兴无负担。

旅游前健康风险评估　避免旅途发生撼事

亚洲大学附属医院家庭医学科主任林益卿表示，观光局统计，100年至107年期间，出国旅游人次年平均成长率为8%，而20%-70%旅客曾于旅途出现健康问题，其中1%-5%旅客曾寻求医疗协助，0.01%-0.1%旅客需要急诊治疗，其中约每10万名旅客中，就有1位会在旅途中死亡，让原本应充满美好回忆的旅程，反倒成为家人心中的遗憾。

因此，林益卿指出，旅游医学门诊主要提供旅游前健康风险评估、预防药物及疫苗注射等咨询服务，旅客回国后也可至门诊安排疾病治疗及追踪，若是即将出国进修的民众，也可至门诊办理出国留学体检及申请证明书，针对移民的民众，则可先进行健康检查，对于各类旅游健康相关问题，如生理期调整、时差调整、老人和旅游者慢性病的健康管理，都可以在旅游医学门诊获得完整解答。

严重贫血、脑中风、心衰竭患者　医建议不宜出国

林益卿也强调，若本身有严重贫血(血红素少于8.5g/dl)、六周内曾发生心肌梗塞者、二周内曾发生脑中风、接受心脏手术或开胸手术，以及六周内曾有难以控制的严重高血压、深层静脉栓塞、心脏衰竭代偿失调与未控制的心律不整者，都强烈建议不宜立即出国。

另外，针对慢性病患者，例如需要胰岛素注射的糖尿病病患，因长程旅行会出现时差问题，其胰岛素的注射剂量需有所调整，而一般人在长途飞行后，得到深部静脉栓塞的机率约为0.01％-0.04%，若患有心血管疾病的病人，其发生率更高，若在旅游前咨询，将可获得适当的处方与建议，以预防深部静脉栓塞的发生。

出国前四至六周旅游咨询　施打疫苗预防传染病

林益卿指出，常见的旅游相关传染性疾病包括腹泻、疟疾、呼吸道感染、A型肝炎、Ｂ型肝炎、皮肤感染、以及性传染病等，建议旅游前常规预防注射包括小儿麻痺疫苗、破伤风疫苗、以及儿童时期按时程所施打之疫苗，另外针对某些特殊的疫情也应事前施打相关疫苗。

理想的状况下，旅客应于出国前四至六周接受旅游咨询，林益卿提醒，由医师进行专业评估及必要预防医疗措施，对于出国期间曾发生任何健康问题者，或旅游地区发生任何疫情时、或是回国后三周内，发生高烧、腹泻、淋巴腺肿大、全身肌肉酸痛、皮肤红疹等任何情形，都应回门诊做疾病的评估以及持续的追踪与治疗。