台中70岁李伯伯预计年底赴美探视儿孙,但上月初,才因深层静脉栓塞挂急诊,术后虽无大碍,家人仍担心他出国期间发生意外,日前,带着李伯伯至旅游医学门诊咨询,经评估心血管状况及慢性病控制后,李伯伯不仅恢复良好,医师也特别提醒出国注意事项,让家人放下心中大石,李伯伯也能玩得尽兴无负担。
旅游前健康风险评估 避免旅途发生撼事
亚洲大学附属医院家庭医学科主任林益卿表示,观光局统计,100年至107年期间,出国旅游人次年平均成长率为8%,而20%-70%旅客曾于旅途出现健康问题,其中1%-5%旅客曾寻求医疗协助,0.01%-0.1%旅客需要急诊治疗,其中约每10万名旅客中,就有1位会在旅途中死亡,让原本应充满美好回忆的旅程,反倒成为家人心中的遗憾。
因此,林益卿指出,旅游医学门诊主要提供旅游前健康风险评估、预防药物及疫苗注射等咨询服务,旅客回国后也可至门诊安排疾病治疗及追踪,若是即将出国进修的民众,也可至门诊办理出国留学体检及申请证明书,针对移民的民众,则可先进行健康检查,对于各类旅游健康相关问题,如生理期调整、时差调整、老人和旅游者慢性病的健康管理,都可以在旅游医学门诊获得完整解答。
严重贫血、脑中风、心衰竭患者 医建议不宜出国
林益卿也强调,若本身有严重贫血(血红素少于8.5g/dl)、六周内曾发生心肌梗塞者、二周内曾发生脑中风、接受心脏手术或开胸手术,以及六周内曾有难以控制的严重高血压、深层静脉栓塞、心脏衰竭代偿失调与未控制的心律不整者,都强烈建议不宜立即出国。
另外,针对慢性病患者,例如需要胰岛素注射的糖尿病病患,因长程旅行会出现时差问题,其胰岛素的注射剂量需有所调整,而一般人在长途飞行后,得到深部静脉栓塞的机率约为0.01%-0.04%,若患有心血管疾病的病人,其发生率更高,若在旅游前咨询,将可获得适当的处方与建议,以预防深部静脉栓塞的发生。
出国前四至六周旅游咨询 施打疫苗预防传染病
林益卿指出,常见的旅游相关传染性疾病包括腹泻、疟疾、呼吸道感染、A型肝炎、B型肝炎、皮肤感染、以及性传染病等,建议旅游前常规预防注射包括小儿麻痺疫苗、破伤风疫苗、以及儿童时期按时程所施打之疫苗,另外针对某些特殊的疫情也应事前施打相关疫苗。
理想的状况下,旅客应于出国前四至六周接受旅游咨询,林益卿提醒,由医师进行专业评估及必要预防医疗措施,对于出国期间曾发生任何健康问题者,或旅游地区发生任何疫情时、或是回国后三周内,发生高烧、腹泻、淋巴腺肿大、全身肌肉酸痛、皮肤红疹等任何情形,都应回门诊做疾病的评估以及持续的追踪与治疗。