一名50岁的上班族黄大仁(化名)，十年前诊断出罹患僵直性脊椎炎，因发炎与疼痛状况不明显，偶尔疼痛时会吃消炎止痛药。今年年初发现自己除了下背部越来越痛外，还连带全身有多处接骨点也出现肿胀疼痛，吃止痛药后症状没改善，且疼痛持续长达半年，让他难以入眠、食欲不振，体重暴瘦10多公斤，最后连行走都有困难，严重影响生活品质，后来接受生物制剂治疗，症状才获得改善！

僵直性脊椎炎各年龄皆可能发生　20-30岁为高峰期

收治个案的马偕纪念医院过敏免疫风湿科主任李惠婷医师表示，僵直性脊椎炎是自体免疫失调导致的发炎性关节炎，在各个年龄层都有可能发生，主要发病的患者以20到30岁间最为常见。临床诊断僵直性脊椎炎，除了询问患者症状及家族病史外，还会搭配抽血及影像X光片检查，有些患者甚至需要透过核磁共振才能确认荐肠骨发炎状况。

李惠婷医师补充，僵直性脊椎炎患者如果没有好好治疗，发炎与疼痛的状况会持续加剧，造成关节功能丧失甚至被破坏，严重时会造成脊椎沾黏，当原本一节、一节的脊椎关节沾黏时，在X光片上看起来就像竹竿一样，影响日常生活的动作，像是转身、弯腰或是开车，严重的患者可能会驼背让身体无法挺直。

第一线止痛药治疗无效　二线健保给付生物制剂接续

李惠婷医师说明，僵直性脊椎炎除了影响脊椎及周边关节外，还有些关节之外的并发症，门诊也有部分患者是由眼科先确诊虹彩炎后，转介风湿免疫科，检查才得知原来是僵直性脊椎炎导致。目前针对僵直性脊椎炎的治疗方式，第一线会以非类固醇消炎止痛药为主，部分患者也会合并使用口服免疫调节剂，除了药物之外还会建议患者搭配运动或是物理治疗。倘若患者对于第一线止痛药物治疗效果不佳，发炎与疼痛没有明显缓解，经由医师评估后，可以考虑申请使用第二线的生物制剂治疗。

李惠婷医师进一步说明，生物制剂是透过生物科技去研发的蛋白质制剂，可以阻断疾病发炎激素达到抑制发炎效果，临床上最常使用的生物制剂之一是抗肿瘤坏死因子，可以显著在短期内改善患者的疼痛与发炎情况，进而降低关节功能丧失机率，是近年针对僵直性脊椎炎治疗的新选择。

及早诊断积极治疗是关键　配合医嘱提升生活品质

李惠婷医师提醒，僵直性脊椎炎最重要的是及早诊断积极治疗，早期治疗可以有效减少脊椎发炎，也能降低关节功能丧失的机率，若出现慢性下背痛或关节发炎疼痛问题应先求诊风湿免疫科。另外，患者除了定期回诊追踪外，建议平时应养成良好运动习惯，多做全身性伸展的运动，例如：游泳、瑜珈、伸展操…等，能减缓疼痛不适，提升生活品质。