40岁女性宠物美容师，主述双手腕出现酸麻疼痛不适感，因症状加剧、半夜会麻醒已有2个月。个案于职业医学科门诊，接受评估检查双手无明显鱼际肌萎缩现象，理学检查：Phalen’ssign（斐伦式试验法）及Tinelsign（提内耳氏征象）皆为阳性反应，同日转介到中山医学大学附设医院复健科接受神经传导检查，诊断为双侧腕道症候群。

什么是腕道症候群？

职业性腕道症候群（Work-relatedCarpalTunnelSyndrome,CTS），是手腕部累积性伤害病变的一种，主要是因工作的关系，手腕部必须经常反复运动，经常持续以一种不自然姿势工作，或经常必须用力作出扭转的动作等等，长时间下来引起手腕部软组织病变或功能异常，造成附近肌腱的发炎或周边神经之压迫，以至于表现出正中神经支配区域的神经感觉异常、疼痛或麻痺现象，严重时更可能导致手部肌肉萎缩或功能减损。

工作大量使用双手造成伤害　最终通过伤病给付

这位宠物美容师，依理学检查、神经学传导（NCV）检查报告，临床表现符合双侧腕道症候群的诊断，经了解个案职业史，发现个案从事宠物美容师约14年，每天工作10小时，每月工作26天，工作内容为帮小狗洗澡（8成）、剪毛（2成），以小型犬为主（约5公斤），作业时皆需要使用双手共同作业，工作中双手需抓握狗、梳子、剪刀等工具。

为了确认疾病与工作的相关性，职业医学专科医师与个案管理师，一同至工作现场进行工作资料收集，经由工作影片分析，显示个案工作中有大部分时间重复此工作内容，双手明显有重复性、施力性动作之人因工程危害，其工作量与工作危害，符合职业性腕道症候群之认定标准，后续撰写职业病评估报告书，由职业医学专科医师开立劳保伤病诊断书，让个案送件至劳保局，经劳保局审核通过伤病给付。

透过中山医学大学附设医院职业伤病防治中心提供的个案管理服务，从疾病让个案（协助转介复健科）减少就医等待时间；个案管理师门诊提供劳保职业伤病通过后的就医优惠（可减免部分负担）、不能工作期间的伤病给付（薪资补助）等资讯，让个案了解劳保对职业伤病劳工的照顾；工作资料收集、工作现场访视及解释劳保送件流程，让个案不用劳心伤神；到后续如有需要，也可协助转介工作强化中心接受训练，让个案能顺利衔接原工作。

在劳工休息期间、准备返回工作前，除了医疗复健，职业伤病防治中心也提供每周四下午职业伤病劳保相关补偿暨复工免费咨询门诊(本院206诊)，如此便利的服务，能让职灾劳工朋友能在伤病发生时无后顾之忧。

文章来源：职业伤病防治中心