通常摄护腺癌刚诊断的时候，医师会考虑以外科手术把摄护腺切除这个治疗方式，当然在手术之前，我们会先运用核磁共振或骨骼扫描做癌症分期，来判断癌细胞是否已经扩散转移，假如检查结果显示没有扩散转移的状况，那手术便是一个可以选择的根治方法。

治疗摄护腺癌　引进第四代达文西手术

我们医院在摄护腺癌的照护投注非常大的心力，过去张树人医师发展传统剖腹摄护腺根除手术的时候，我们治疗了非常多的病人，有非常好的术后根治疗效，这部分的成绩在国内是首屈一指。随着时代演进，微创手术成为大家追求的目标，我们医院也不例外，在审慎评估微创手术的安全性以及优缺点之后，我们选择引进第四代的达文西手术设备，派遣医师去美国进修，确保选择使用达文西手术的病人，同样也能有非常良好的治疗效果。

伤口小、恢复快　保留较多神经血管丛不影响性功能

达文西手术的优点包括创伤更小、恢复更快，用以治疗摄护腺癌还有几个特别的优点，就是术后尿失禁恢复期短、尽可能保留勃起功能，举例来说，传统手术后病人会因为尿失禁，可能需要包尿布三到六个月，才能慢慢恢复正常，使用微创手术则能够大幅提早恢复正常状况，这项优点让病人在术后恢复时感觉更舒适，至于勃起功能障碍的部分，微创手术能保留较多神经血管丛，完整切除摄护腺的同时，尽量不损害其他部位的组织，因此，绝大多数的病人都能在手术后恢复性能力。当然，术后病人还是会有一定程度的衰弱，我们医院会提供恢复药物跟相关的咨询，帮忙病人了解术后勃起功能的问题。

很多病人会问我，建议接受传统手术还是达文西机械手臂微创手术？我会说，在我们医院，如果您觉得经济负担有压力，您大可放心交给我们用传统手术为您治疗，但如果在没有经济负担的情况下，我们会推荐用达文西机器手臂手势，因为它能够尽可能保留完整的性神经，也尽可能让尿失禁的时间缩短，甚至术后马上就不会尿失禁。来到我们医院您可以放心，我们会依据您的情况审慎评估，告诉您所有治疗选项，包括外科手术及其他可能，同时我们也会尽量把这些治疗的功效发挥到最大，每一种治疗方式都是一个工具，无论是何种工具，为了病人我们都会尽力把它用到最好。

文／和信治癌中心医院泌尿外科林育鸿医师

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