在众多门诊常见的疾病当中，有个疾病的俗称就跟妈妈有关联，那就是「妈妈手」，妈妈手的正式医学名称为「狄奎凡氏症」（De Quervain syndrome），是由一位瑞士外科医生（Fritz de Quervain）于1895年首次描述了病况而命名，这个疾病是指两条控制拇指的肌腱及外层腱鞘的发炎现象。

妈妈手常见的症状

拇指两条肌腱的发炎进一步造成手腕外侧（拇指侧）的疼痛，有些人会伴随痉挛、压痛、灼热感以及肿胀，严重时甚至会有抓握困难的现象发生。拇指和手腕的活动往往会使疼痛加剧，有些人疼痛会传递到到拇指或前臂。

妈妈手的成因与好发族群

目前医界对于妈妈手的成因尚未有定论，国外的研究发现腕部反复弯曲或活动的工作（例如，转螺丝、数钞票或大量使用滑鼠）可能是好发原因 ，而反复腕部活动也与许多家事相关（例如，抱小 孩、切菜、擦洗物品、搬重物、园艺、收割和除草等）。统计结果显示女性也比男性更为常见，时常会发生在怀孕期间或是怀孕生产过后的新手妈妈。因为与做家事相关和好发于妈妈，正是狄奎凡氏症被称作妈妈手的主要原因。

妈妈手的诊断

妈妈手以往是根据病史和理学检查在临床上 诊断出来的，临床有些疾病可能会与妈妈手有相 似的表现（例如、拇指关节炎与周边神经压迫等），但随着医疗仪器的进步，在复健科诊间，可以透过超音波检查来确诊是否为妈妈手，超音波可以即时观察滑囊旁边是否因积水而肿胀，或是有急性发炎的现象。

治疗方式

1.     休息与配戴副木
急性期可透过休息以减缓发炎症状，治疗师会依病人的手制作合适的副木，将发炎的拇指摆位在放松的姿势，减少患部出力的动作。

2.     药物治疗
消炎止痛药有助于减轻疼痛并抑制患处的发炎现象。

3.     物理治疗
物理仪器治疗可减轻炎症和疼痛并促进愈合：超音波、短波、低周波与雷射。

4.     注射治疗
超音波导引注射低剂量类固醇在发炎的肌腱周遭，可以抑制急性的发炎，但因较具侵入性，有些医生会建议上述三种保守治疗无效后才考虑注射。

文 / 何韦德 国泰综合医院复健科医师

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