新冠肺炎典型症状为咳嗽、发烧，但民众染疫后，免疫系统为了对抗新冠病毒，会引起全身剧烈发炎，可能导致患者眼睛干涩不适；若病毒进入眼表细胞，也可能冲击保湿能力，根据今(2021)年初新发表的研究显示¹，新冠肺炎感染者竟有约一成出现干眼症类似症状。也因为疫情进入三级警戒逾一个月，工作、社交、娱乐转为线上的民众，每日3C用眼时间再提升，就可能导致湿润度缺乏型干眼患者增加。整体而言，新冠肺炎直接、间接造成国人干眼症危机！

马偕纪念医院眼科郑惠川教授指出，长期使用3C产品，造成可以让泪液停留在眼表的黏蛋白浓度降低，建议透过可以同时补充黏蛋白和水分的泪膜导向精准治疗疗法，从致病根源精准缓解干眼症。

补水还不够！3C族治疗干眼关键是补充黏蛋白

干眼症源于泪膜不稳导致眼部水分易蒸发，因此，许多民众常有「只要补充足够水分就可以改善」的迷思。郑惠川教授说，泪膜分为三层，由内而外分别为：让泪液吸附于眼表的黏液层、泪腺分泌的水液层、延缓水分蒸散的油脂层，只要其中一层出问题就可能引发干眼症。因为每一层功能不同，造成干眼症的原因以及治疗方式会有所差异，亚洲干眼症学会(Asia Dry Eye Society, ADES)在2020年的最新干眼症共识中，特别提出泪膜导向治疗 (Tear Film Oriented Therapy, TFOT)概念，说明治疗干眼症应依据泪膜不稳的根源选择对应药物，对症下药治疗效果才会更全面。

提及今日民众因3C用眼时间增长导致的干眼问题，郑惠川教授说，十年前日本学者曾针对长期使用电子萤幕(Visual display terminal，VDT)上班族进行研究，其中经确诊的干眼症患者有明显症状，进一步分析后发现黏液层中黏蛋白的质与量有问题，此类患者与亚洲干眼症学会最新共识中的湿润度缺乏型干眼症相关。对于这类型的患者，建议以同步补充黏蛋白及水分的泪膜导向治疗，提供水分并精准补充黏蛋白、修复黏液层，从根源治疗干眼症。

医病齐心精准出击，打击干眼轻而易举

郑惠川教授说，中华民国眼科医学会不断透过研讨会与专家学者交流，今日对干眼症已有新的治疗共识，认为临床诊治上可以加入泪膜导向治疗及湿润度缺乏型干眼症的概念，才能提供我国干眼患者最全面、最妥善的治疗。在医疗团队及药物支持下，也鼓励民众按照医嘱接受角膜结膜萤光染色等相关检查，及早确认致病原因，掌握黄金治疗期。

郑惠川教授提醒，轻微干眼症虽然不会造成视力损害，但若拖延不管，日后将大幅影响生活品质；且如果角膜上皮受损，治疗将更为棘手。因此只要有眼睛干涩、疲劳、视力不稳定、畏光、吹到风不舒服或酸痛感加剧等干眼症状，最好尽速就医检查，让专科医师评估判断并给予最适合的治疗方式。

参考资料: 

1. Ocular Manifestations of COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7841281/?fbclid=IwAR2Dg3LNPiKHq9piXGQCujDNliEpjcTvkDJLOekBuhsuHTWJC7JuuUS86W4 

2. Uchino Y et al., JAMA Ophthalmol 132:985, 2014

3. 2020 ADES亚洲干眼症学会干眼症共识

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7423530/