网路成瘾成因相当复杂,可视为个体及外在环境交互作用结果。在个体部分,孩子本身的人格特质,例如:冲动性高、决策及计画事情能力弱、情绪调节能力弱、挫折忍受度低、倾向以逃避处理负面感受、以及长期缺乏自信等,会让他们更倾向以能够「快速纾解负面情绪」方式处理生活中的各式挫折,而网路快速、便捷、以及匿名性,便容易成为这群孩子逃避现实挫折,及排解负面情绪的最佳管道。
而外在环境因子,包括社交孤立、人际关系不佳、平时无除了网路外的其他兴趣或专长、学业成就低、在学校归属感低、以及家庭冲突多等生活挫折,就像一股强大的推力般,将孩子推往虚拟世界中。
台湾学龄儿童青少年网路成瘾现况
依据国家发展委员会「106年网路沉迷研究调查」,我国12岁以上民众,约有5.0%属于网路沉迷风险族群,而其中82.5%最常使用智慧型手机上网。网路沉迷风险者玩游戏(34.0%)、看影片(33.4%)或经营网路社群(28.7%)的比例也显著较非网路沉迷风险者高。国家卫生研究院于2017年对全国高中以下学生进行调查显示,国内青少年网路游戏成瘾盛行率为3.1%。
网路成瘾之自我检测
台北市立联合医院松德院区成瘾防治科主治医师李宛臻表示,若您怀疑孩子有网路成瘾倾向,可先使用「网路使用习惯自我筛检量表」快速检测。此量表为台大心理系陈淑惠教授研究室所发展,亦可在卫生福利部网站查询到:(请评估您最近6个月内之实际情形是否与下表中叙述一致)
此表可适用于10-25岁学生,每题若答极不符合计为1分,非常符合计为4分(如括号中数字),若分数达11分以上,则为高度沉迷倾向,建议进一步至门诊接受完整评估。
网路成瘾之评估与治疗
李宛臻指出,除了评估网路使用是否达成瘾程度,是否合并有其他精神科疾病亦为评估重点。研究显示,网路成瘾者有高达14%合并注意力不足过动症、30%合并焦虑相关疾患、7%合并忧郁症,而上述疾病时常会恶化孩子的网路成瘾行为,因此需同时处理以增进疗效。
治疗方面,除了使用药物治疗上述常合并的精神科疾病外,针对网路成瘾部分则须多管齐下,包含个别心理治疗、家族治疗、以及医疗和学校辅导系统合作,弹性调整孩子的教学规画以减少其挫折感。在个别心理治疗中,透过逐步建立孩子想改变的动机,强化其压力处理能力、自我控制技巧、人际技巧,协助孩子探索兴趣,强化自我认同并建立自信,进而增强其应付外在挫折的能力,为主要治疗目标。在家庭治疗中,透过强化父母亲职功能,鼓励家内订定明确界线与规范,调整亲子沟通模式并协助其减少冲突,亦能有效促进孩子的康复。
松德院区目前针对网路成瘾之青少年有一医疗服务计画,提供整合性治疗及个案管理追踪服务,期待能够多一些资源,接住这些在成长途中暂时迷失自我的孩子们,并协助让其重拾真实世界中的乐趣及成就感。