用于精神分裂症、躁郁症或老年失智症等病患的抗精神药物，其中成分可能是肺炎的危险因子？北市联医团队近期临床研究结果发现，使用 含有「氯氮平」成份的第二代抗精神病药物后，患者咳嗽、精神病症不稳定等症状与肺炎密切相关。   台北市立联合医院松德院区心身医学科主治医师张跃东指出，临床上，抗精神病药物对患者改善临床症状及生活功能与品质，具有很大的影 响，而目前常使用的第二代抗精神病药，因较无第一代的副作用（如肌肉调节障碍），药物中的氯氮平（clozapine）又可有效治疗顽固 型精神分裂症，被认为是未来数年不易被取代的抗精神病药物。   然而，过去美国FDA曾发出警讯，指出使用第二代抗精神病药物治疗老年行为异常，可能增加死亡风险性；北市联医则以松德院区精神分裂 住院患者进行病例对照研究，另使用2000至2008年全民健保资料库中，共3万3024位精神分裂症患者（肺炎病例数1741）分析，确定第二代 抗精神病药与肺炎有密切相关。此结果已刊登于Schizophrenia Bulletin医学期刊。   张跃东提醒，对精神分裂症病患而言，一旦罹患肺炎，住进加护病房、发生呼吸衰竭，或以呼吸器治疗的比率都比一般肺炎患者高。 因此在使用抗精神病药物时，患者若出现容易呛咳、走路不稳、高烧不退或精神病症不稳定等肺炎先期症状，须考虑减用或停用肺炎高风险 药物，或转用其他低肺炎危险抗精神病药物，以避免并发肺炎。
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