55岁的许先生工作上经常需要操作大型机具，长年下来的的操劳，导致肩关节活动疼痛、手臂外展角度受限，每天都忍痛上班，检查后确诊罹患五十肩，透过肩关节囊扩张术及中医针灸治疗后，原本打方向盘、操作排档相当吃力，治疗后感到手臂「松」，且可以绕到背后，让他松一大口气，不必含泪赚钱了！

长期肩关节疼痛，肩部肌肉逐渐萎缩

亚洲大学附属医院脊椎暨疼痛治疗中心、复健部医师徐玮璟表示，肩关节囊及周围软组织发炎、纤维化，造成肩关节疼痛及活动幅度受限，即为「沾黏性肩关节囊炎」（俗称五十肩），患者会明显感到动作受限及疼痛，包括梳头、穿衣、摸背、插手等，因而降低肩膀活动，长期下来使得肩部肌肉逐渐萎缩。

面对五十肩患者，通常会建议先使用消炎止痛药、物理治疗（如雷射、热敷、电疗、超音波等），治疗后运用徒手技巧将沾黏处拉开，或是借由震波治疗缓解肩膀疼痛，有助快速增加活动角度，但若对于上述治疗方式皆无效，又希望立即改善症状的患者，则会建议进一步接受「肩关节囊扩张术」治疗。

肩关节囊扩张术能改善疼痛

徐玮璟介绍，透过高解析度超音波导引进行「肩关节囊扩张术」，则是利用注射低浓度葡萄糖水、玻尿酸、生理食盐水等，有如「灌浆撑开沾黏的肌肉」，将肩关节撑开，以改善肩关节疼痛与活动度。

如上述患者注射隔天立即感到疼痛感降低，且活动角度增加，而多数患者每两周注射一次，约3~6次疗程才能大幅改善症状。

搭配中医针灸，改善关节活动度

脊椎暨疼痛治疗中心、中医科医师吴俊昌表示，中医的针灸搭配西医肩关节囊扩张术，对深受五十肩所苦的患者，有相当不错的疗效，中医伤科透过针灸活血化瘀，刺入患部后不会切断沾黏处，而是顺着肌肉筋膜的走向，慢慢分开沾黏的组织，达到缓解疼痛与改善关节活动度。

吴俊昌提醒，五十肩患者除了接受中西医合疗以外，平时也应透过自主肩关节运动，如手指爬墙、背后抬手、钟摆运动等，才能改善症状，并减少反复发作的情形。

（文章授权提供／常春月刊）