新北市三峡恩主公医院，27日在莺歌永福宫社区进行BNT疫苗接种时，因医疗作业疏忽，不慎造成25名民众接种「未稀释的疫苗原液」，由于BNT疫苗和其他疫苗不同，注射前需要经过稀释，因此当时施打浓度是一般人的五倍，不禁令人担心，接种未经稀释的疫苗原液，是否会对身体造成不良反应？北医附医胸腔内科主任周百谦表示：「根据辉瑞临床结果显示，不至于造成心肌炎等严重不良反应，但疫苗副作用可能会大幅增加。」

施打BNT疫苗原液      可能使副作用、抗体数增加

中央流行疫情指挥中心在今（29）日指出，疫苗原液剂量浓度为150微克，相较于正常人施打的浓度为5倍，周百谦说明，根据辉瑞药厂的临床实验显示，受试者分别接受10、30、100微克BNT疫苗注射，其中100微克的副作用，会比正常人所注射的30微克浓度，所引发的副作用来的大幅增加，例如局部红肿热痛以及发烧，而在其他国家原液施打的试验中，并没有出现心肌炎和心包膜炎的不良反应。

周百谦认为，100微克接近原液的浓度，照理来说应是不会出现太严重的不良反应，且重点应是回归，每个人对于疫苗的反应都不同，有时依正常剂量施打疫苗也可能具有不良反应的风险。至于施打原液会不会使体内抗体产生变化？周百谦表示，依临床试验结果来看，施打100微克的人，体内所产生的抗体，比起30微克更多了20%到30%，不过，以100微克的高剂量施打组当中进行对照，抗体数产生结果，同样是因人而异，有人高、有人低，鼓励民众以平常心看待。

误打原液       医吁2大关键必须谨慎以待

其实不只有台湾发生疫苗误打的状况，国际上也出现类似情形，包含日本、美国、韩国、德国、澳洲及义大利都曾出现。像是日本兵库县一家高龄照护机构，6月1日时，因护理人员忘记稀释，直到疫苗都使用光了，才惊觉没有进行稀释，因此共有6人被误打原液。周百谦提醒，不慎施打疫苗原液，应有两大关键必须严谨处置：

一、必须确定被施打者血液中的免疫细胞会不会产生改变，例如造成淋巴球功能的变化。

二、比照第一期、第二期临床试验，建议每隔七天观察抗体产生的状况、何时达到巅峰，依据《Nature》发表的研究指出，施打100微克浓度而言，通常第14天抗体达到高峰，第21天抗体数目下降，因此第二剂施打可考虑暂时延后，且建议不需混打其他疫苗。

周百谦呼吁，由于BNT疫苗需要透过低温的冷链运送，不能够离开冷藏环境太久，以及中间的稀释方法、使用生理食盐水泡制方法、保存方式都必须谨慎以待，否则会产生无法预期的结果，医护人员如果都能按照规范执行，想必能够在原厂建议的标准环境下，达到完整的效果。