68岁黄姓老翁平时都很有朝气与活力，尽管已届退休年龄仍闲不住外出工作。某日上午外出工作时，发现左脚水肿严重，行走时伴有刺痛感。一开始只在家里附近医院就诊拿药，渐有好转后也无多加注意，直到某天晚上左下肢发生剧烈疼痛，惊觉大事不妙，怀疑是不是前天吃了海鲜大餐，结果痛风找上自己，便紧急到医院挂急诊，经医师检查后发现老翁疼痛状况并不是痛风，而是晚期摄护腺癌骨转移，陪同的家人们听闻后也都震惊万分！

沉默的癌症　三成摄护腺癌患者发现时已是中晚期

中国医药大学附设医院泌尿外科主任黄志平医师表示，摄护腺癌是一个安静的癌症，在初期及中期几乎没有症状，少数人则会出现解尿困难的情况，因此在台湾大约有三成的病患，来到诊间都已经是末期，癌细胞都已经转移至骨头、淋巴、肺、肝，其中又以骨转移最为常见，因此病患通常都是因为骨头疼痛来医院求诊。

黄志平医师补充，临床上摄护腺癌骨转移的患者，常常会经由骨科转介至泌尿科，病患会以为自己是坐骨神经疼痛，医师也提醒，两者的差别在于，坐骨神经疼痛可能会对全身都有影响，会出现手麻或脚麻的状况，但摄护腺癌骨转移多半都是局部性疼痛。

摄护腺癌复合式治疗　维持患者生活品质

黄志平医师说明，目前摄护腺癌的诊断方式为，抽血检测摄护腺PSA指数，或是肛门指诊，直接触摸摄护腺是否有异常的硬块，若摄护腺PSA指数大于4以及肛门指诊有摸到硬块的话，就会进一步安排取出摄护腺的切片，能够更准确的判断是否为摄护腺癌。

黄志平医师进一步说明，摄护腺癌若早期发现的话，其实有高机会透过局部性治疗，来根除摄护腺癌细胞，但假如癌细胞已发生转移，就一定要接受全身性的荷尔蒙治疗，倘若荷尔蒙治疗无效，则可以使用细胞治疗及放射治疗，但要是患者发生的是多发性骨转移，并伴有难以忍受的骨头疼痛时，建议搭配健保给付的新型放射性同位素治疗，利用安全又短距离的辐射线，锁定骨头中的癌细胞，在不伤及其他器官的前提下，精准治疗转移骨头的癌细胞，降低患者骨头疼痛感，提升后续治疗与日常生活品质。

疼痛症状可能不是老毛病　主动咨询医师及早诊断治疗

黄志平医师提醒，50岁以上男性应定期检查PSA指数，若有摄护腺癌家族病史者，则建议在40岁后定期检查PSA；另外，若发现骨头疼痛，或是持续性的疼痛、坐立难安，建议可主动咨询泌尿科医师，及早发现及早治疗。