一些皮肤症状通常到了冬天会相对缓解，只要做好基础保湿，不太会突然恶化，偏偏干癣在冬天反而是高峰期，高雄市立大同医院皮肤科吴青颖主任表示，温度低、湿度低加上日照量不足，皆是让干癣复发、症状恶化的原因。小港医院皮肤科主治医师杨翔宇也提醒，应做好保湿、保暖、健康生活，避免病情恶化。而干癣治疗也迈入新世代，新颖的生物制剂有助于控制病情，并使病灶体表面积大幅减少。

干癣为免疫系统失衡　天冷、干燥、日照少恐恶化

干癣并非单纯的湿疹皮肤病，而是自体免疫系统失衡疾病，吴青颖主任提到，干癣患者通常会在20多岁或50多岁发病，且因为此病病因主要为基因遗传因素，因此有家族史的民众应注意，在压力过大、使用特定药物、酒精刺激、作息不正常的情况下会诱使发作。

一般皮肤表皮层代谢周期为28天，但干癣病人在表皮分化未臻成熟时即脱落，堆积厚皮屑，此不正常的代谢过程，外观看起来就是银白色脱屑，一旦长出红疹、斑块会搔痒难耐，若过度清洁、抠抓，都会使皮肤受损，进而过度增生，病灶更加严重。尤其冬天温度低、湿度低，过度干燥的情况下会加重病情；吴青颖主任推测，加上天寒的季节民众常穿着长袖，也会减少接触阳光机会，以干癣特性在冬天时恶化是合理的。

全身脱屑、慢性发炎　未及时治疗恐致关节变形

杨翔宇医师指出，病人全身都有可能产生病灶，从头皮、手脚、躯干、指甲、关节等，脱屑的外观对生活、社交都造成极大不便。由于体内长期慢性发炎，还会进一步影响新陈代谢、慢性心血管疾病、不可逆的伤害，若未及时治疗，关节僵硬、严重时会变形。

目前治疗方式有外用药膏、口服药、照光、免疫调节剂、生物制剂等，医师会依照严重程度搭配疗程。吴青颖主任说明，类固醇号称美国仙丹，但不建议口服或注射的全身性治疗，一开始改善快速，但反弹很快，局部擦就可以；口服A酸可使皮肤代谢正常化，不过备孕、怀孕女性不可使用，也可搭配维生素D使用；照光效果佳，但需经常往返医院，对于交通不便者、偏乡居民难度很高。

生物制剂调整免疫系统　从源头截断发炎反应  

由于干癣是免疫系统失衡，随着科技进步，出现可以调整、抑制免疫系统的药物。杨翔宇医师指出，生物制剂是一个总称，指的是用生物技术去合成的药物，可以应用在很多疾病，台湾就有九种生物制剂可用于治疗干癣。近年来研究发现干癣跟TNFα、IL-17、IL-23这些细胞激素有关，生物制剂可针对激素及接受器作用。

吴青颖主任进一步说明，生物制剂针对免疫细胞作用，从源头截断发炎反应，IL-17、IL-23介白素抑制剂对皮肤症状更精确，病灶会大幅改善，其中IL-17药效很迅速。许多人接受治疗后，干癣体表面积从50%减少至20%，感觉改善很多，但剩下的20%可能在头皮、手指等不便遮掩之处，仍对病人造成困扰，此时介入生物制剂可将病灶减少至将近1%，对病人来说十分有感。

不过并非人人都可使用，若需要申请健保给付，必须经过照光治疗三个月、服用两种免疫抑制剂各三个月，仍未见改善或改善幅度有限才能申请。杨翔宇医师说，「基本上就是要够严重才能申请」，以往使用两年后必须停药，复发才能再申请，而日前健保条文修正后，第三次复发后有机会永久使用。

强迫过健康生活　天冷食补应避免过量

「干癣是强迫你要过健康生活的疾病，你认为不健康的任何事情都会让它发作。」杨翔宇医师提醒，抽菸、喝酒、熬夜、太累、油炸食品等都会影响，也有研究显示体重与干癣严重度有正相关，运动、控制体重都对病情有帮助。秋冬季节干冷，建议要抹乳液保养，洗澡水也不要太烫。吴青颖主任更提醒，台湾人喜欢在寒冷的天吃锅补一补，但姜母鸭、羊肉炉等药膳锅物，有可能会让病情更严重，民众要特别注意。